Төлбөр авагчдаас мөнгө цуглуулах нь улам бүр хэцүү болж, эмч нар жил бүр ижил орлого олохын тулд өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгааг харахад олон эмч нар кассаар үйлчлэх арга хэлбэрт шилжихийг бодож байна. Боломжтой өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж, дадлага хийдэг эмч нарын тоо буурах тусам энэ хандлага улам бүр дэлгэрэх болно. Эмч нарын сангаас явуулсан Америкийн эмч нарын 2012 оны судалгаагаар нийт эмч нарын 7% нь зөвхөн бэлэн мөнгөөр хийдэг эмнэлгийн дадлага хийдэг. Энэ бол Америкийн Гэр бүлийн эмч нарын академийн 2010 оны практик танилцуулгаас харахад идэвхтэй гишүүдийн дөнгөж 3% нь зөвхөн бэлэн мөнгөөр хийдэг байсан. Эдгээр нь гайхмаар тоо биш, харин ижил бүлгийн 14% -иас илүү нь дараагийн 5 жилийн хугацаанд зөвхөн бэлэн мөнгөний хэрэглээний практикт шилжих бодолтой байна.
Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүдийн өндөр өртөгтэй эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагдалт 2006 онд 13% байснаас 2014 онд 25% болж нэмэгдсэн бөгөөд ингэснээр ердийн эмчилгээний зардлаа халааснаасаа төлөх боломжтой болох нь улам бүр нэмэгдэж байна. Эдгээр төлөвлөгөөг ихэвчлэн эрүүл мэндийн хадгаламжийн данстай нэгтгэдэг. Энэ нь өвчтөн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө хариуцахаас өмнө шууд эмчилгээний төлбөрөө төлөхөд 3000-6000 долларын үнэтэй байдаг.
Эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг өндөр төвшинд хамруулах нь ихээхэн нэмэгдсэн
Эмч нарт энэ төрлийн дадлагын давуу тал нь тодорхой байна: Төлбөр нь шууд, цуглуулахад бага зардал шаардагдах бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Энэ төрлийн практикт өвчтөнд мэдэгдэхүйц ач тустай байдаг. Дадлага нь даатгалын ямар ч төлөвлөгөөнд оролцоогүй тохиолдолд эмч ихэвчлэн илүү хувь хүнд үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой байдаг бөгөөд төлбөр нь ихэвчлэн боломжийн түвшинд байдаг. Даатгал нь тооцоогүй хураамжийг тодорхойгүй дээд хэмжээнд хүртэл хөнгөлдөг бөгөөд эдгээр төлбөрийг цуглуулах зардал их байдаг тул эмч өөрийн хураамжийг цуглуулахад шаардагдах өндөр үнээр төлөх ёстой. Бэлэн мөнгөний практикт ихэвчлэн үйлчилгээ тус бүрийн нийт хураамж харьцангуй бага байдаг бөгөөд даатгалын төлөвлөгөөнд заасан хураамжид ихэвчлэн ойртдог.
Жишээлбэл, ердийн оффисын айлчлалын төлбөрийг даатгалын компани 98 доллараар төлж болох боловч эмч төлбөр тооцоо, шуудан, ажилчдын сүлжээнд ажиллах дүрмийг тодорхойлох, кодлох зардлыг дор хаяж 15% -ийг зарцуулах ёстой. Тиймээс практик дээр хүлээн авсан бодит дүн нь $ 83 байж магадгүй бөгөөд хэдэн долоо хоног цуглуулах шаардлагатай болдог. Хэрэв дадлага нь зөвхөн бэлэн мөнгөний дасгал хийдэг бол тухайн эмчид 110 доллар авах боломжтой; энэ нь "батлагдсан хэмжээ" -ээс ердөө 12% -иар өндөр боловч эмч нь бодит орлогоосоо 32% илүү авах болно. Өсөн нэмэгдэж буй орлого нь өдөрт өвчтөний тоог бууруулж, эмч нар зардлаа нөхөж, өвчтөнтэй илүү сайн уулзах хэрэгтэй болно.
Гэсэн хэдий ч хэрэв эмч эсвэл бүлгийн эмч нар зөвхөн бэлэн мөнгөний практикийг нээхээр шийдсэн бол жижиглэнгийн худалдааны үндэс суурийг ойлгох ёстой. Үйлчлүүлэгч (өвчтөн) бол хаан. Оффисын уулзалт бүхэлдээ эрүүл мэнд, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг агуулсан өвчтөнд төвлөрсөн хандлага болох ёстой.
Хэрэв эмч нар зөвхөн бэлэн мөнгөний практикийг нээвэл өвчтөн (үйлчлүүлэгч) хаан гэдгийг ойлгох ёстой.
Өөр нэг чухал хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: Гэрээ байгуулах, бизнес эрхлэхэд олборлосон хувь хэмжээ нь та санхүүгийн хувьд хэр зэрэг урагшлах вэ?
Зарим эмч нар эрлийз практикийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь даатгалд суурилсан өвчтөнүүд болон консержийн өвчтөнүүдийн хослол юм. Эрлийзжүүлсэн практикт ихэнх өвчтөнүүд эмчийн үзлэгийг 15 минутын хугацаанд үзэн, бичиг баримтыг төлдөг бол харьцангуй цөөн тооны өвчтөн жилийн төлбөрийг тогтмол авдаг бөгөөд энэ нь удаан нэвтрэх шаардлагатай байдаг.