Дэлхийн мэс заслын багц дээрх CMS-ийн зааврыг, үүнд өөрчлөлт оруулагчийг ашиглахыг 40-р хэсгийн 12-р бүлгийн Нийтлэл 100-04-ээс олж харж болно (www.cms.hhs.gov/manuals/iom/List.asp).
Өөрчлөлт 22: Процедурын үйлчилгээ нэмэгдсэн
Журам эсвэл мэс заслын үйлчилгээнд энэхүү өөрчлөлтийг ашиглан гүйцэтгэсэн ажил нь тухайн кодын ердийнхөөс хамаагүй илүү байгааг илтгэнэ.
• Хагас ажлыг тайланд тусгах.
• Төлбөрийг нэмэгдүүлэх.
• Төлбөр төлөгч үйлдлийн тэмдэглэлийг хянан үзэх тул энэ өөрчлөлтийг ашиглах нь төлбөрийг хойшлуулах болно.
• Бүх төлбөр төлөгчид 22 өөрчлөлтийн үндсэн дээр төлбөрийг өөр өөрөөр тооцохгүй.
Өөрчлөлт 50: Хоёр талын журам
Эмчилгээний хураамжийн хуваарийн CPT эсвэл CMS-ээр тогтоогдоогүй үйлчилгээнүүдийг хоёр талын үйлчилгээнд ашиглаарай.
• Үйлчилгээг хоёр талдаа гүйцэтгэсэн болохыг харуулж байна.
• Нөхөн төлбөрийг 50% -иар нэмэгдүүлдэг.
Засварлагч 51: Олон журам
Өөрчлөлтийн 51 нь хоёр дахь процедурыг гүйцэтгэсэн, хоёрдахь процедур нь анхан шатны процедурын бүрэлдэхүүн хэсэг биш (өөрөөр хэлбэл багцлаагүй) гэдгийг хоёр ба дараагийн горим дээр ашигладаг.
• Ихэнх Medicare гэрээт ажилтнууд түүний хэрэглээг шаарддаггүй.
• Хоёр дахь болон дараагийн журмуудыг үндсэн журмын 50% төлнө.
Засварлагч 52: Үйлчилгээ бууруулсан
Энэ өөрчлөлтийг эмч эмчилгээний хэсгийг багасгах эсвэл хасахаар сонгосон үед процедур дээр ашигладаг.
• Ихэнх тохиолдолд ихэнх ажлыг хийдэг.
Засварлагч 53: Зогсоосон журам
Хэрэв эмч өвчтөний нөхцөл байдлын улмаас "өвчтөний сайн сайхан байдалд заналхийлж буй нөхцөл байдал" -аас болж процедурыг дуусгаж чадаагүй бол энэ өөрчлөлтийг ашигладаг. Энэ нь процедурыг хүчингүй болгоход ашиглагддаггүй боловч өвчтөнийг урьдчилан бэлдэж, мэдээ алдуулалт хийсний дараа хийдэг.
• Шийдвэрийг ихэвчлэн эрт журмаар гаргадаг.
• Жишээлбэл, өвчтөнийг үйлчилгээнд хамруулж, мэдээ алдуулалт хийдэг боловч өвчтөний цусны даралт буурч, процедурыг зогсооно.
• Төлөвлөсөн процедурын CPT кодыг 53-р хувиргагчтай мэдээлэх.

54, 55, 56-ийн хувиргагчид
Эдгээр хувиргагч нь дэлхийн мэс заслын үйл ажиллагааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зөвхөн мэс заслын тусламж (54), зөвхөн мэс заслын дараах менежмент (55), зөвхөн мэс заслын өмнөх удирдлага (56) болгон задалдаг.
• Янз бүрийн бүлгийн эмч нар үйлчилгээнийхээ хэсгийг гүйцэтгэхдээ ашиглах.
• Medicare 56 хувиргагчийг хүлээн зөвшөөрдөггүй.
• Эмч нар хоёулаа ижил CPT код, засварын хугацаатай ижил огноо ашигладаг.
• Шаардлагатай тусламжийг албан ёсоор шилжүүлэх.
Засварлагч 58: Нэг үе шаттай эмчийн үе шаттай эсвэл холбогдох журам, үйлчилгээ
• Хагалгааны дараах дэлхийн хэмжээнд хоёр дахь процедурыг тодорхойлно
• Хоёр дахь үйлчилгээг хийхээр төлөвлөсөн буюу эхний мэс засал хийлгэх, эхнийхээс илүү өргөн хүрээтэй, эсвэл оношлогооны дараа эмчилгээний журамтай байсан тохиолдолд энэхүү хувиргагчийг ашигла.
Засварлагч 59: Тодорхой процедурын үйлчилгээ
• "Сүүлийн арга хэмжээ" -ийг өөрчилдөг.
• Эхний процедур нь тусдаа үйлчилгээ байсан гэдгийг илтгэхийн тулд эхнийх нь бүрэлдэхүүн хэсэг болох хоёрдахь процедур дээр ашигла.
• Процедурыг задлах.
Засварлагч 76: Үүнтэй ижил эмчийн давтан хийх журам эсвэл үйлчилгээ
• Яг ижил CPT код.
• Мэргэшсэн, ижил бүлгийн эмч нарт ашиглах.
Засварлагч 77: Өөр эмчийн давтан хийх журам
• Яг ижил CPT код.
Засварлагч 78: Мэс заслын дараах болон мэс заслын дараах үеийн ижил эмчээр төлөвлөсөн үйл ажиллагаа / процедурын өрөөнд буцаж очих
• Хүндрэл хийхэд ашигладаг.
• Дэлхийн даяаршилтай холбоотой хоёрдахь процедур.
• Үйлдлийн өрөө, процедурын өрөө эсвэл кататын лабораторид заавал хийх ёстой; амбулаторийн мэс заслын төв; эсвэл ангиографи, эсвэл дурангийн багц.
Засварлагч 80: Мэс заслын туслах
• Medicare нь мэс заслын туслах ажилтанд цалин хөлс өгч байгаа эсэхийг тогтоох зорилгоор CPT кодуудад статусын заагчийг өгдөг.
• Мэс заслын туслах эмч нар (эмчийн туслах эсвэл сувилагч эмч), AS өөрчлөлтийг ашиглана уу.