© MedBook.mn. 2011-2025
Хандив өгч бидний үйл ажиллагааг дэмжсэн танд баярлалаа. Хандивын данс: 3000030101 Капитрон банк /Нээлттэй ном/
Академи Эмнэлгийн ёс зүй Эмч нарт тулгардаг нийтлэг ёс зүйн мухардмал байдал
СЭДЭВ 1 СЭДЭВ 2 СЭДЭВ 3 СЭДЭВ 4 СЭДЭВ 5
Хичээл: Эмнэлгийн ёс зүй

Эмч нарт тулгардаг нийтлэг ёс зүйн мухардмал байдал

Нийтлэг ёс зүйн асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх

Эмнэлгийн ёс зүйн зарим асуудал нь тархины үхсэн өвчтөнүүдийн амьдралын дэмжлэгийг авах, эсвэл генетикийн шинжилгээний үр дагавар гэх мэт гарчигуудыг татдаг. Гэхдээ эмнэлгийн ёс зүй нь эмч нарт өдөр тутамдаа муу мэдээ хүргэх, өвчтөний гэр бүлийнхэнтэй санал зөрөлдөх зэрэг асуудлыг шийдвэрлэхэд илүү хэрэгтэй байдаг. Энд нийтлэг асуудал, тэдгээрийг шийдвэрлэх арга замууд байна.

Муу мэдээ хүргэх

Хиймэл хип хэрэгтэй, Паркинсоны өвчтэй болох, хорт хавдартай болох гэх мэт муу мэдээний талаар өвчтөнд хэзээ үнэнийг хэлдэг вэ?

2016 оны Medscape судалгаагаар эмч нар "сэтгэл санаа, хандлагыг нь сайжруулах зорилгоор өвчтөнөөс терминалын оношлогооны талаархи мэдээллийг авахгүй байх" эсэхийг асуужээ. Харин 21% нь нөхцөл байдлаас хамаарна гэж хариулсан бол 72% нь үгүй ​​гэж хариулсан бол ердөө 7% нь тийм гэж хариулжээ. [1]

2016 оны судалгаагаар эмч нар "гэр бүлийнхний хүсэлтээр чадварлаг өвчтөнөөс мэдээлэл авахгүй байх" эсэхийг асуужээ. Энэ тохиолдолд 75% нь үгүй ​​гэж хариулсан бол 20% нь үүнээс хамааралтай гэж хэлж байсан бол ердөө 5% нь тийм гэж хариулжээ. [2]

Урьдчилан таамаглааг илтгэхгүй байгаа нь эцэг эхийн хуучин өдрүүд рүү буцаж ирдэг боловч өвчтөн эсвэл гэр бүлийнхэнтэйгээ хэтэрхий хараал хэлэх гэсэн зүйл байдаг. "Тэр удахгүй үхэх болно" гэх мэт бүдүүлэг мэдэгдлээр хүмүүсийн мэдрэмжийг хохироохгүйгээр үнэнийг хэлж чадна.

Үүнтэй адилаар "амьдралын дэмжлэгийг хас" гэж хэлэх нь өвчтөний гэр бүлийнхний дунд үймээн самуунд хүргэж болзошгүй юм. Амьдралын дэмжлэгийг үл харгалзан "тэжээлийн хоолойг зайлуулах" гэх мэт үүнийг хийх арга нь илүү зөөлөн байдаг.

Эмнэлгийн дургүйцлийг тойрсон асуудлууд

Нас барсан өвчтөнд илүү их эмчилгээ хийлгэх нь үр дүнгүй болох нь тогтоогдсон ч гэсэн өвчтөний амьдралд үргэлжлүүлэн дэмжлэг үзүүлэхийг шаардсан гэр бүлийг зогсоох нь тийм ч амар зүйл биш юм. Зарим мужуудад эмч нар өвчтөний гэр бүлийг дарангуйлах эрхгүй байдаг хууль тогтоомж байдаг боловч эдгээр мужуудад эмч нар амьдралын дэмжлэгийг авахаас өмнө урт хугацааны туршид явах шаардлагатай болдог.

Нөхцөл байдал тааруухан байхад өвчтөнийг амьд байлгахыг хүсдэг гэр бүлд бэрхшээл учруулахгүй байх нь хуучин эцгийн сэтгэлгээнд хэт их дургүйцэлтэй санагдаж байна. Энэ нь өвчтөний бие даасан байдлын зарчимд хэт их итгэдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг, гэр бүл нь өвчтөний хүсч байсан зүйлийг зөв тайлбарлаж өгдөг.

Эмч нар эмчилгээ нь утгагүй бол гэр бүлийнхээ эсрэг байр сууриа илэрхийлдэг, эсвэл ядаж захиалга, үзэл бодлоо илэрхийлдэг. 2016 оны Medscape судалгаагаар эмч нарын дөнгөж 22% нь эмчилгээг үр ашиггүй гэж зөвлөж байсан бол 42% нь тийм биш бөгөөд 36% нь нөхцөл байдлаас хамаарна гэжээ. [3]

Өвчтөний гэр бүлийнхэнтэй хамт дэмий хоосон байдлаас зайлсхийх аргууд байдаг. Өвчтөн, гэр бүлийнхэнтэйгээ эмнэлгийн томоохон процедурыг ярилцахдаа амьдралын дэмжлэг хэзээ зогсох тухай хэлэлцүүлгийг багтаана. Эцсийн өвчтэй өвчтөний боломжийн талаар ярилцахдаа өвчтөн амьд үлдэж чадна гэсэн сэтгэгдэлтэйгээр гэр бүлээ орхих хэрэггүй.
Жаахан даруухан найдварыг санал болгох нь амжилттай стратеги болох жишээ нь: "Магадгүй та түүнийг маргааш гэр бүлийнхэнтэйгээ дахин уулзах болно."

Өвчтөний гэр бүлтэй холбоотой санал зөрөлдөөн

Өвчтөний гэр бүлтэй санал зөрөлдөхөөс аль болох зайлсхийх нь зүйтэй юм. Үл ойлголцол нь эмчилгээний бүх явцыг алдагдуулж болзошгүй юм. Тиймээс гэр бүлийн гишүүдтэйгээ сайн харилцаатай байх, тэдэнд хүндэтгэлтэй, сайхан сэтгэлээр хандах нь маш чухал юм. Гэр бүлийн гишүүд айж эмээх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг тайвшруулах хэрэгтэй болно.
Урт хугацааны туршид санал зөрөлдөөн гарахаас зайлсхийхийн тулд хэд хэдэн энгийн алхамууд байдаг. Гэр бүлд зочлохдоо эдгээр алхамууд нь итгэлцлийн уур амьсгалыг бий болгоход тусална.
1. Тэдэнтэй ярихдаа суухаасаа илүүтэйгээр суу; харилцаа, харилцан яриаг илүү тэнцүү түвшинд болгож өгдөг.
2. Өвчтөний талаар ярилцахыг гэр бүлээс хүс; хэрэв та өвчтөний талаар хүний ​​талаар ойлголттой байвал тэд өвчтөнтэй хэрхэн холбоотой болохыг олж мэдэх болно.
3. Өвчтөний гэр бүлийн гишүүдийн сонирхлыг биширдэг.
4. Асрамжийн үйл ажиллагааны үе шатанд юу болж байгааг ярилц. Оруулсан гэж бодож байгаа гэр бүлийн гишүүд таны холбоотон болох магадлал өндөр байдаг.
Хэрэв та гэр бүлтэйгээ санал зөрөлдвөл энэ нь юу болохыг тодорхойлохыг хичээ. Гэр бүлийн гишүүд өвчтөнүүдэд үлдэх эмнэлзүйн хувилбарууд гэх мэт баримтуудыг буруу ойлгосон байх.
Магадгүй энэ нь гэр бүлийн гишүүд танд таалагдахгүй байж магадгүй бөгөөд өөрчлөгдөхгүй байж магадгүй юм. Чи тэднээс маш их ялгаатай тул тэдэнтэй холбоо барихад хэцүү байх. Энэ тохиолдолд хамгийн оновчтой шийдэл бол өөр эмчийг олох, хэрэв боломжтой бол танай гэр бүлээс илүү хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүнийг орлуулах явдал юм.

Өвчтөнүүдэд алдааг олж илрүүлэх

Эмнэлгийн алдааг илрүүлэхдээ та хаанаас шугам татах вэ? 2016 оны Medscape судалгаанд оролцсон хүмүүсийн 78% нь алдаагаа илчлэхээс хэзээ ч хүлээн зөвшөөрдөггүй гэж хариулсан бол 7% нь үүнийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үзсэн бол 14% нь нөхцөл байдлаас хамаарна гэжээ. [4]

Зарим алдаа нь үнэ цэнэтэй биш юм. Хүргэлтийн нэгдсэн системээр ажилладаг анхан шатны эмнэлгийн эмч нар хөхний хорт хавдрын оношлогоо, оношлогоонд хариу өгөх хугацаа хожимдох талаархи таамаглалын талаар асуухад 70 гаруй хувь нь зөвхөн хязгаарлагдмал буюу огт тайлбар, уучлал үзүүлэхгүй гэж хариулжээ. [5]

Алдаагаа илчлэх бүр өвчтөний эмчид үзүүлэх итгэлийг бууруулж болзошгүй юм. Өвчтөний анхааралд ямар нэгэн хор хөнөөл учруулахгүй байх шалтгаан байхгүй. Гэсэн хэдий ч та бүх алдаануудыг, тэр байтугай бага зэргийн алдаагаа клиникийн хамт олонтойгоо ярилцаж байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр та тэднээс суралцаж болно.

Бага эсвэл огт даатгалгүй өвчтөнд анхаарал халамж тавих

Ихэвчлэн өвчтөнүүд өндөр суутгал бүхий даатгалтай байдаг; өндөр хувилах; Нарийн сүлжээ, нарийн сүлжээнд эдгээр өвчтөнүүдийг зөвхөн тодорхой үйлчилгээ үзүүлэгчдийг харах боломжтой болно. Зарим мужууд Medicaid-ийн хамрах хүрээг багасгахыг оролдож байгаа бөгөөд хэрэв санал болгож буй зарим өөрчлөлтүүд гарах юм бол ойрын хугацаанд өвчтөнүүд хямд өртөгтэй, халамжийн тухай хуульд заасны дагуу зайлуулах бодлогогүйгээр танай өрөөнд орж ирж магадгүй юм. [6]

Харамсалтай нь энэ нь зөвхөн засгийн газрын хөндлөнгийн оролцоотойгоор шийдвэрлэх боломжтой системийн асуудал боловч эмч нарын хийх ёс зүйн зарим алхамууд байдаг. Нэг нь интоор сонгохгүй байхаар шийдсэн бөгөөд зөвхөн сайн даатгалтай өвчтөнүүдийг битгий сонгоорой гэсэн үг юм.
Интоор сонгох нь архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул шаардлагатай тусламж авах шаардлагатай байдаг. Бизнесийг ашиглахгүйгээр бизнес эрхлэхгүйгээр энэ асуудлыг шийдвэрлэх ёс зүйн арга бол астма өвчтэй хүүхэд гэх мэт цөөн тооны өвчтэй хүмүүсийн цөөн тоогоор сонгох явдал юм.

Эмч нарын өөр нэг ёс суртахууны алхам бол даатгалын компаниудаас урьдчилсан зөвшөөрөл авах, эмийн өртгийг нэмэгдүүлэх зэрэг асуудлаар өвчтөнүүддээ хүчтэй сурталчлах явдал юм. Та үргэлж ялахгүй байж магадгүй ч тэмцэл үнэ цэнэтэй байж болох юм.

Хамгаалах эмийг дадлагажуулах

Эмч нар өөрсдийгөө болзошгүй хууль бус нэхэмжлэлээс хамгаалах цорын ганц зорилготойгоор зарим нь баталгаагүй гэж үзсэн процедурыг захиалах зэргээр хамгаалалтын эмийг хэрэглэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. 2016 оны Medscape судалгаагаар судалгаанд хамрагдсан эмч нарын 68% нь үүнийг хэзээ ч хийхгүй гэж хэлсэн бол 18% нь энэ нь нөхцөл байдлаас шалтгаална гэж хариулсан бөгөөд зөвхөн 13% нь үүнийг хийх болно гэжээ. [7]

Өндөр хасалт гарсан энэ үед батлан хамгаалах эм нь өвчтөн эсвэл ихэнхдээ тэдний даатгагчаас тусламжийн чанар эргэлзээтэй нэмэгдсэний хариуд илүү их мөнгө шаардагдана гэсэн үг юм. Хууль бус костюмны аюул заналхийлэл нь бүгд бодитой байж болох ч заримдаа тусламж үйлчилгээний стандартаас гадуур хийсэн нэмэлт туршилтыг зөвтгөхөд хэцүү байдаг.

Өвчтөний жолоочийн үнэмлэхийг авах

Сэтгэлийн тэнхээтэй эсвэл хэсэгчлэн хараагүй болсон өндөр настай өвчтний жолоочийн үнэмлэхийг авах нь уур хилэн, сэтгэлийн хямралыг өдөөж болно. Америкчууд жолоодлогыг үндсэн эрх гэж үздэг бөгөөд лицензгүй бол тэд тусгаарлагдмал, ганцаардмал байдалд ордог.

Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчтөнүүдийг жолоодохыг зөвшөөрвөл зөвхөн бусад хүмүүст төдийгүй өөрсдөд нь аюул учруулж болзошгүй юм. Дор хаяж зургаан муж, тэр дундаа Калифорниа муж улсын эмч нар моторт тээврийн хэрэгслийн тэнхимийн жолооч нар (DMV) жолоочийн тайланг гаргахыг шаарддаг бөгөөд өөр 25 муж нь эмч нарыг тэдэнд мэдээлэхийг зөвлөж байна. [8]

Ёс суртахууны арга барилыг боловсруулахад зарим бодол шаардагдана. Ийм өвчтөнүүдийг DMV-д мэдээлэхийн оронд эдгээр өвчтнүүдийн талаар санаа зовж, тэдний хариу арга хэмжээ авах, тохиролцоонд хүрэх, гэр бүлийн гишүүдээс гарах талаар санал бодлоо хэлээрэй. Гэрээнд Uber, Lyft, нийтийн тээврийн хэрэгсэл, такси гэх мэт бусад тээврийн хэрэгслийг гэрээс гадуур явах шаардлагагүй гэж заасан байж магадгүй юм.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хамтран ажиллагсдынхаа талаар мэдээлэх

Эмч нар олон нийтийг хүч чадалгүй, донтсон, чадваргүй хамт олноос хамгаалах ёстой юу? Зарим эмч нар дадлага хийж байхдаа их ууж байсан; мансууруулах бодис хэрэглэх; ой санамж, тэсвэр тэвчээр, эсвэл моторт зохицуулалт алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тэдгээрийг мэдээлэх нь муж улсын олон хууль тогтоомж, Америкийн мэс заслын коллеж гэх мэт мэргэжлийн нийгэмлэгийн ёс зүйн дүрмийн дагуу явагдана. Эмч нарын судалгаагаар тайлагналыг дэмждэг. 2016 оны "Medscape" судалгаагаар эмч нар "хааяа хар тамхи, согтууруулах ундаа эсвэл өвчинд нэрвэгдсэн мэт санагддаг" хамт ажиллагсдынхаа талаар мэдээлэх эсэхийг асуусан. Харин 18% нь үүнээс хамаарна гэж хариулсан бол 78% нь тэгнэ гэж, харин ердөө 4% нь үлдэнэ гэсэн байна. [9]

Гэсэн хэдий ч эмч нар ойртох тусам хамт ажиллагсдынхаа талаар мэдээлэх болно. 2010 онд JAMA-д хийсэн судалгаагаар эмч нарын зөвхөн 64% нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хамт ажилладаг хүнийхээ талаар үргэлж мэдээлдэг болохыг тогтоожээ. [10] Мэдээлээгүй хүмүүс эмч нарт тохиолдож болох зүйлүүдийн талаар санаа зовж, тэднээс шийтгэл хүлээхээс эмээж байв.

Зарим эмч нар лицензийн самбар нь мэдээлэгдсэн эмч нарт хэтэрхий хатуу байх болно гэж санаа зовдог. Гэсэн хэдий ч олон самбарууд эдгээр эмч нарыг хамгаалдаг. Ихэнхдээ эмч нар ажиглалтад хамрагдаж, эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрвөл лицензээ хадгалахыг зөвшөөрдөг. Юутай ч олон нийтийг хор хөнөөлөөс хамгаалах нь эмчийн нэр хүндийг халхлах шаардлагаас их юм.

Өвчтөнтэй харилцах харилцаа

Одоо илүү олон эмч нар хуучин өвчтөнүүдтэй уулзах нь зүгээр гэж бодож байна. Medscape-ийн санал асуулгад өвчтөнийг болзоонд хэзээ ч нэвтрэхийг зөвшөөрөөгүй гэж үзсэн эмч нарын хувь 2010 онд 83% байснаа 2016 онд 70% болж буурч, эмч эмчлэхгүй бол 6 сараас нэг жил хүлээх юм бол зүгээр гэж хэлсэн хувь байна. өвчтөн 2010 оны 12% -иас 2016 онд 21% болж өсчээ. [11,12]

Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдтэйгээ болзохын эсрэг олон хүчтэй ёс зүйн аргументууд байдаг.

Өвчтөнтэй ойр дотно харилцаатай байх нь харилцан зөвшилцсөн ч гэсэн өвчтөний эмзэг байдлыг ашиглаж, өвчтөний эмчилгээний талаар объектив дүгнэлт гаргахын тулд эмчийн чадварыг унагадаг. Хэрэв харилцаа дуусгавар болох юм бол өвчтөний амрагчаас их үнэнч байдлыг бүү хүлээ.

Эмч нар өвчтөнүүдэд хэрхэн ханддагийг мэддэг байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг өвчтөнүүдэд үзүүлэх хүсээгүй дэвшил нь хэзээ ч зүгээр байдаггүй бөгөөд энэхүү даалгавар нь зөвхөн #MeToo хөдөлгөөнөөр улам бүр эрчимжсэн. Аливаа төөрөгдөлийг арилгахын тулд өвчтөнүүд хязгаараа хүсч байгаагаа хэлээрэй. Гар дээр нь хүрч болох уу, мөн тэдний нэрээр дуудагдахыг хүсч байгаа эсэхийг асуу.

Асуулт хариулт

Асуулт 1
Интоор сонгох өвчтөнд дараахь зүйл орно.
Асуулт 2
Өвчтөний гэр бүлтэй харилцахдаа илүү их итгэл найдварыг бий болгохын тулд дараахаас бусад бүх зүйлийг хийхэд тустай.
All questions are required. Once you submit, you will be able to continue to the next chapter.
Бэлтгэсэн
М.Бүтэнбаяр
М.Бүтэнбаяр
Мэдрэл судлал, Мэдрэлийн их эмч