© MedBook.mn. 2011-2024
Хандив өгч бидний үйл ажиллагааг дэмжсэн танд баярлалаа. Хандивын данс: 3000030101 Капитрон банк /Нээлттэй ном/
Академи Эмнэлгийн ёс зүй Эмч нар ёс зүйн шийдвэрийг хэрхэн гаргадаг вэ
Хичээл: Эмнэлгийн ёс зүй

Эмч нар ёс зүйн шийдвэрийг хэрхэн гаргадаг вэ

Ёс зүйн шийдвэр гаргах үйл явц

Ёс суртахуунтай шийдвэр гаргах нь магадгүй анагаахын сургуульд сурч мэдсэн зүйл биш байж магадгүй бөгөөд та үүнийг энд анх удаа сурч байгаа байх.

Үндсэндээ энэ үйл явц нь баримт цуглуулах, сонголтуудын талаар бодож, шийдлийн талаар ярилцах зэрэг орно. Энэ нь өвчтөний үнэ цэнэтэй мэдрэмжтэй байж, тэдний итгэлийг олж авах боломжтой гэсэн үг юм.
Ёс суртахууны асуудал нь маш олон янз байдаг бөгөөд амьдралын төгсгөлийн халамжаас эхлээд өвчтөний эсэргүүцэж буй процедурыг авч үзэх эсвэл брэндийн эм биш харин ерөнхий зүйлийг хэрэглэхээс эхлээд янз бүр байдаг.

Ёс зүйн зохих шийдвэрийг гаргах явцад маш их тустай байх ажлын ерөнхий зарчмууд байдаг.

Үл ойлголцолыг арилгах. Өвчтөн, гэр бүлтэй олон маргаан, тэр байтугай дийлэнх нь ч гэсэн ёс зүйн агуулга агуулаагүй боловч нөгөө тал нь юу гэж байгааг буруу ойлгодог. Тиймээс эмнэлгийн ёс зүйчид "Сайн баримтууд ёс зүйг сайн болгодог" гэж хэлдэг.

Та эрс санал нийлэхгүй байсан ч сонс. Жишээлбэл, өвчтөн танд "Би цус асгахад итгэхгүй байна" гэж хэлвэл үүнийг сонсоод үзээрэй. Сонсох нь өвчтөнтэй харилцаа холбоог бий болгоход туслах төдийгүй мөн тэдний эсэргүүцлийг ойлгоход туслах болно. Энэ нь үр дүнтэй байх тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад чухал ач холбогдолтой юм.

Өөрийнхөө зогссон зүйлийг мэдэж бай. Өөрийнхөө төсөөллийг бодож, бусадтайгаа хуваалцаарай, ингэснээр тэд асуудлын эх үүсвэр биш гэдэгт итгэлтэй байх болно. Хэрэв та өөрийн үзэн ядалтаас урьдчилан сэргийлж чадахгүй бол өвчтөний үнэлэмжийг хуваалцах магадлалтай өвчтөнд хандах хэрэгтэй.

Бага зэрэг уян хатан бай. Та өвчтөнүүдэд өөр өөрийнхөөрөө байхыг зөвшөөрөхийг хүсч магадгүй юм. Ямар ч тохиолдолд та тэдний бодлыг өөрчлөх боломжгүй болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өвчтөнүүд өөр эм хэрэглэх талаар ярихдаа эсэргүүцэхээс илүүтэйгээр ууж байгаа эмээ тэдэнтэй ярилцаж, аль нэг нь хортой эсэхийг тодорхойл.

Ил тод байх. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн компаниуд эсвэл мэс заслын төвүүдтэй харилцах гэх мэт асуудлуудыг тодруул. Энэ талаар нээлттэй байх нь зүйтэй байх, гэхдээ ихэнх өвчтөнүүдийн хариултыг хүлээх хэрэггүй. Зарим өвчтөнүүдэд энэ үйл ажиллагаа таалагдахгүй байж болзошгүй ч магадгүй тоохгүй байна.

Зөвлөмж өгөх. Өвчтөн танд тусламж хүсэхэд тэд танаас клиникийн зөвлөмжийг хүлээж байдаг. Тэдэнд санал бодлоо хэл. Хэрэв та тэдэнд сонголт өгөх юм бол сонголт бүрийн давуу болон сул талуудыг тайлбарлаж, тэдэнтэй та санал нийлэхгүй байгаагаа маргах эсвэл зөвшөөрөхгүй байхыг зөвшөөрнө үү.

Үнэ цэнэтэй хэлийг бүү ашиглаарай. Өвчтөнд нэг хандлага нь "боломжийн", нөгөө нь "инвазив" эсвэл "өвдөлттэй" гэж хэлэхэд та тэдний төлөө бодол санаагаа гаргаж, тэд удирдлага мэт санагдах болно. Хандлага бүрийг үнэ цэнэтэй үгс биш шулуун баримтаар тайлбарлах нь дээр.

Ёс зүйн асуудалтай хэрхэн харьцах

Эмнэлзүйн нөхцөлд байгаа талуудын хоорондох санал зөрөлдөөнийг шийдвэрлэх алхамыг доор дурдав. Энэ зөрүү нь эмч, өвчтөн эсвэл гэр бүлийн хооронд, асрах багийн хоёр гишүүний хооронд эсвэл өвчтөний гэр бүлийн хоёр фракцын хооронд байж болно.

1. Баримт баримтуудыг тогтоох

Өвчтөний байдал, оношлогоо, таамаглал, сэтгэл хөдлөлийн байдал, тэдний асрамжийн талаар шийдвэр гаргах чадвар зэрэг баримтуудыг та тогтоох хэрэгтэй. Түүнчлэн эмчилгээний сонголтуудын давуу ба сул тал, амжилтанд хүрэх магадлалыг авч үзэх.

Өөртөө асуулт тавь. Гол асуултууд юу болохыг нарийсгахын тулд асуулт, хариултын Socratic аргыг ашиглах нь ашигтай байж болох юм. Жишээлбэл, та тодруулга ("Энэ нь бидний хэлэлцүүлэгтэй ямар холбоотой вэ?"), Магадлалын таамаглал ("Үүний оронд бид юу гэж үзэж болох вэ?"), Магадлалын үндэслэл, нотолгоо ("Ямар жишээ байж болох вэ?") ), мөн энэ асуултыг ("Энэ асуултыг яагаад асууж байгаа юм бэ?").

Баримт баримтыг цуглуулсны дараа өвчтөн, гэр бүл болон асран хамгаалагч нартайгаа хуваалцаж, тэдэнтэй санал нийлж байгаа эсэхээ шалгаарай.

Илчлэгдсэн ёс зүйн зөрчил нь тухайн хэргийн баримттай харьцуулахад үнэхээр санал зөрөлдөөн болж хувирч магадгүй юм. Жишээлбэл, гэр бүл нь өвчтөний таамаглалыг халамжийн багтай харьцуулахад илүү өөдрөг хүлээлттэй байдаг. Энэ нь таныг өвчтөний амьд үлдэхийн тулд чадах бүхнээ хийдэг гэсэн тэдний шахалтад хүргэж болзошгүй юм.

2. Зорилгоо тодорхойлох

Таны өвчтөний зорилго юу вэ? Энэ нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, өвчнийг эмчлэх, функцийг сэргээх, өвдөлтийг намдаах, амьдралыг уртасгах, эсвэл зовлонг арилгах боломжтой байж болно. Сонголт нь эмчилгээний явцад нөлөөлнө. Зорилготой холбоотой санал зөрөлдөөн, зорилгоо биелүүлэх арга замын талаархи санал зөрөлдөөн зэргийг ялгах хэрэгтэй.

Өвчтөн эмчээс зөвлөгөө авахаас татгалзвал бүү бууж өг. Энэ нь тэд өөр зорилгоо тэдэнд хэлж өгөхөд бэрхшээлтэй байгаа гэсэн үг л байж магадгүй юм. Илүү гүнзгий хэлэлцүүлэг эхлүүлж, энэ зорилго юу болохыг олж мэдэхийг хичээ.

Хэрэв танд хэд хэдэн сонголт байгаа бол эдгээрийн ёс зүйн үндэслэлийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Сонголт болгоныг дэмжиж, эсрэг ямар аргументууд байгаа вэ?

3. Оруулсан үнэт зүйлсийн ач холбогдлыг жинлэнэ

Ёс суртахуунтай шийдвэр гаргах нь ихэвчлэн өөр өөр утгыг бие биентэйгээ харьцуулж жинлэнэ гэсэн үг юм. Өвчтөний бие даасан байдал, нууцлал, үнэн байдал, ил тод байдал гэх мэт гол үнэт зүйлсийн хооронд зөрчил үүсч магадгүй юм. Аль нь хэт их үнэ цэнэтэй болохыг шийдэх нь таны дүгнэлтийг тодорхойлох болно.
Түүнчлэн өвчтөний бие даасан байдал, ёс суртахуун, шашны итгэл үнэмшил, янз бүрийн хэлбэрийн халамжид хандах хандлага зэргийг ойлгох хэрэгтэй. Оношилгоог тодорхойлохын тулд шинж тэмдгүүдийг хайж байхдаа өвчтөний хандлагыг тодорхойлдог утгуудыг хайж олох хэрэгтэй. Үүнд нэлээд их хугацаа шаардагдана. Өвчтөнүүд түүнийг өдөөж буй бодит үнэ цэнийг нууж байж магадгүй юм.

4. Мэдээллийг буцааж, үнэл

Одоо байгаа мэдээллээ судлах цаг ирлээ. Шаардлагатай бол танилцуулсан асуудал нь үнэхээр асуудалтай байгаа юу гэдгийг нягталж үзье. Жишээлбэл, маргаан нь үнэхээр гэр бүлийн гишүүд эсвэл асрах багийн гишүүдийн хооронд өрнөж буй тэмцэл байж магадгүй юм.

Ёс суртахууны асуудлын доод хэсэгт гарахын тулд та өвчтөний зорилгын талаар илүү их мэдээлэл цуглуулах, эмчилгээний хувилбарын талаархи эрүүл мэндийн номыг хайж олох, админ, даатгуулагчдыг татан оролцуулах, эсвэл үл ойлголцол арилгах, итгэлийг сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай байж магадгүй юм.

5. Хоёр талыг хамтад нь авчрахын тулд ажиллана

Хүн бүр сэтгэл хөдлөл, маргаантай асуудлаа ярилцаж болох аюулгүй орчинг бүрдүүлэх. Тав тухтай, найдвартай өрөө нь хүмүүсийг тайвшруулж, хүлээн авахад тусална.
Хоёр тал урагшлах боломжийг олгодог брокерийн гэрээ. Жишээлбэл, хэрэв гэр бүлийн амьдралыг зохиомлоор дэмжих шаардлагатай бол эмч нар тодорхой хугацаагаар, магадгүй долоо хоногоор үргэлжлүүлэн ашиглахыг зөвшөөрч магадгүй юм. Хэрэв гэр бүлд боломжит туршилтын хугацаа олгосон бөгөөд үүний эцэст сайн зүйл байхгүй бол тэд өөрсдийнхөө шаардлагыг зогсоохыг бараг үргэлж зөвшөөрдөг.

Зарим эмч нар өвчтөнүүдийг хатуу ширүүн бодит байдлаас чөлөөлөхийн тулд ашигладаг бүдүүлэг үг хэллэгээр ордог. Энэ нь зөвхөн хуурамч итгэл найдварыг өдөөхөд л туслах болно. Хэрэв та тархины өвчтэй өвчтөн нас барснаас хамаагүй бага зүйл гэж гэр бүлийн гишүүдэд хэлвэл тэд хайртай хүн нь буцаж ирнэ гэдэгт итгэх болно.

Таны сонгосон үгс том өөрчлөлтийг бий болгоно. Жишээлбэл, "амьдралын дэмжлэгийг тат." Гэсэн хэллэгийг хэзээ ч бүү ашиглаарай. Гэр бүлийн гишүүд үүнийг хайртай хүмүүсээ орхих эсвэл бүр алахтай адил гэж үздэг. Үүний оронд та "машиныг салгах" эсвэл өөр бусад төвийг сахисан тайлбарыг дурдаж болно.

6. Нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх чадваргүй болоход бэлэн байгаарай

Хэрэв санал зөрөлдөөн шийдэгдээгүй бол бууж өгч болохгүй. Магадгүй та эмнэлгийн ёс зүйч рүү залгаж, өвчтөн эсвэл гэр бүлээ өөр эмчид шилжүүлэх, ёс зүйн хороонд гомдол гаргах, эсвэл эмнэлгийн захирлын хамт зөвлөгөө авах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эдгээр эх үүсвэргүй жижиг байгууллагад сүм хийд авчрах, практикт байгаа бусад эмчтэй зөвлөлдөх, эсвэл гадны зуучлагчтай гэрээ байгуулах талаар бодож үзээрэй.

Зарим тохиолдолд та өвчтөн эсвэл гэр бүлийнхнийгээ хэтрүүлэх хэрэгтэй болж магадгүй юм. Жишээлбэл, хэрэв та гэр бүлийнх нь хүсч байгаа хөндлөнгийн оролцоо үр дүнгүй гэж бодож байгаа бол, хэлэлцээрийг туршиж үзсэн бөгөөд бүтэлгүйтсэн бол та шийдэлд хүрэхийг гэр бүлдээ хэлэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Гэр бүлийнхэн таны эсрэг хууль ёсны арга хэмжээ авахаар заналхийлж болзошгүй тул таны үйл ажиллагааг баримтжуулж, сайтар бодож төлөвлөсөн тохиолдолд шүүх дээр давамгайлах магадлал өндөр байна.

7. Нөхцөл байдлыг дагаж мөрд

Шийдвэр гарсны дараа юу болсныг олж мэд. Хэдэн долоо хоногийн дараа, дүн шинжилгээ нь зөв байсан эсэхийг шалгаж, талууд таны оролцоонд ямар сэтгэгдэлтэй байгааг олж мэдээрэй.

Ёс зүйн олон нөхцөл байдал өөрсдийгөө давтдаг тул мөргөлдөөн дахин гарахаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх боломжтойг тодорхойл.

Бодит нөхцөл байдалд ёс зүйг хэрхэн дагаж мөрддөг

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь бодит үйл явдлууд дээр суурилдаг. Эдгээр нь эмнэлгийн ёс зүйг бодит нөхцөл байдалд хэрхэн яаж хэрэглэх талаар ойлголтыг өгөх болно.
Эцэг эх нь өсвөр насныханд ХДХВ-ийн оношлогооны талаар хэлэхийг хүсэхгүй байна

18-аас доош насны өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвартай байдаг, гэхдээ түүний эцэг эх танд хэлэхийг хүсэхгүй байгаа гэж хэлдэг; тэд үүнийг хийх болно. Тэд хүүхдийг ХДХВ-ийн халдвараас ичихээс хамгаалах сайн зорилготой боловч үүнийг буруу байрлуулсан байдаг.

Эцэг эхчүүд насанд хүрэгчдийн тохиолдлоос илүү хүүхдийн эмч нарт илүү хүчтэй үүрэг гүйцэтгэдэг. Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд тэдний эрүүл мэндэд юу болж байгааг хэлэх хэрэгтэй, гэхдээ насанд хүрээгүй эцэг эхчүүд өөрсдийнхөө ашиг сонирхолд нийцсэн гэж үзсэн тохиолдолд хүүхдүүдээсээ мэдээлэл авах эрхгүй.

Эцэг эхийн бодлыг өөрчилж болно, гэхдээ энэ нь таны тал дээр зөв яриа хэлэлцээ хийх ур чадвар шаарддаг. Та эцэг эхээ ятгаж чадахгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд та нөхцөл байдлаас хол явахаар шийдсэн байж болох ч энэ нь өөр нэг ёс зүйн асуудал үүсгэдэг: өвчтөнийг орхих боломжтой.
Терминал хорт хавдартай өвчтөнд катарактыг арилгахыг хүсдэг

Олон миеломын эцсийн шатанд байгаа өвчтөн маш их зовиуртай байдаг ба катаракт өвчтэй тул түүнийг бараг хараагүй болгодог. Түүний хүсэлт: Намайг үхэхээс өмнө катарактыг арилгаж чадах уу, тэгвэл би гэр бүлээ харах боломжтой юу?

Катаракт мэс засал нь нэг нүдэнд 3500 долларын өртөгтэй тул өвчтөн удаан амьдрахгүй. Амьдралын төгсгөлд олон процедур үр ашиггүй мэт санагддаг боловч энэ нь өвчтөнд бодит ач холбогдолтой юм шиг санагддаг. Ийм нөхцөлд өвчтөний эмч нар мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Энэ бол ёс суртахууны шийдвэр нь хоорондоо зөрчилдөх зорилгод нийцэхгүй байх жишээтэй, гэхдээ үүнийг хийх ёстой. Жишээлбэл, та хөндлөнгийн оролцооны зардлын тодорхой үнийг гаргаж болно, гэхдээ өвчтөнд баяр баясгаланг авчирдаг зүйл дээр яг тодорхой дүн тавих нь илүү хэцүү байдаг.

Асуулт хариулт

Асуулт 1
Ёс суртахуунтай шийдвэр гаргахыг оролдохдоо дараахь зүйлсийн аль нь ажлын гол зарчим биш вэ?
Асуулт 2
Өвчтөн эсвэл гэр бүлийн талаархи санал зөрөлдөөн шийдэгдэхгүй бол жижиг байгууллагуудад дараахь алхамуудыг аль нь хийхийг зөвлөж байна вэ?
All questions are required. Once you submit, you will be able to continue to the next chapter.
Бэлтгэсэн
М.Бүтэнбаяр
М.Бүтэнбаяр
Мэдрэл судлал, Мэдрэлийн их эмч