Эмнэлгүүдэд ажилладаг эмч нар өөрсдийн байгууллагуудынхаа дунд телемедициныг ашиглах нь гайхалтай хувьсгалыг гэрчилж байна. Зөвхөн 2011 - 2019 оны хооронд телемедицины хэрэглээг мэдээлсэн эмнэлгүүдийн хувь хоёр дахин нэмэгдэж, 35% -иас 76% хүртэл байна гэж Америкийн эмнэлгүүдийн холбооноос мэдээлэв.

Эмнэлгүүд том системд нэгдэхийн хэрээр телемедицин нь эмнэлзүйн дэд бүтцийг төвлөрүүлэх боломжийг олгодог. Жишээлбэл, системийн тэргүүлэх эмнэлэгт ажилладаг эмнэлгийн эмч нар систем дэх жижиг эмнэлгүүдэд виртуал зочлол хийх боломжтой байдаг. Эрчимт эмчилгээний тасгууд (ICUs) нь энэхүү төв, ярьдаг аргыг анхдагч байсан бөгөөд төвлөрсөн байрлах эрчимжүүлэгч нь жижиг эмнэлгүүдэд ICU-уудыг алсаас дэмжиж ажилладаг байжээ.

Одоо системүүд болон том эмнэлгүүд олон тооны мэргэжилтнүүдийг олж авсан тул тэднийг завгүй байлгах хэрэгтэй. Эмнэлэгт ажилладаг мэргэжилтнүүд системийн дотор болон гадна байгаа эмнэлгүүдтэй телемедицины чиглэлээр ажиллах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөний баазаа өргөжүүлснээр энэ байгууллагад ашиг тусаа өгдөг.

Телемедицин нь эмнэлгүүдэд унших чадварын түвшинг бууруулахад тусалдаг. Эмч, ажилтнууд эрүүл мэндийн байдлыг хянахын тулд саяхан ажлаас халагдсан өвчтөнүүдтэй холбоо барих технологийг ашиглаж болно. Эдгээр айлчлалын нэмэлт зардал нь Medicare-ийн төлбөрийг төлөхгүй байх зардлын төлбөрөөс хамаагүй бага юм. Жишээлбэл, нэг эрүүл мэндийн систем мэдээлсэн бол телемедицины платформ нь нэг өвчтөнд 700 доллар, харин ганц уншилт 8000 доллараас илүү үнэтэй байдаг.

Виртуалаар зочлох нь өвчтөний тогтмол үерийг даван туулах шаардлагатай байдаг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хэлтэст (EDs) хийгддэг. Эдгээр үеүүдэд зарим эмнэлгүүд ED-ийн зарим өвчтнүүдийг алсын зайны командын төвд түргэн тусламжийн эмчтэй телемедицины холбоос руу чиглүүлдэг. Өвчтөний төгсгөлд явагддаг сувилагч нар бие махбодийн үзлэг, төхөөрөмжийг ашиглахад тусалдаг.

Эмнэлэгүүд мөн олон тооны PCP-ийг практикт ашигладаг бөгөөд эдгээр байгууллагууд өөрсдийн PCP-уудтай нүүр тулан уулзахдаа телемедициныг ашиглахыг хүсч эхэлж байна. Энэ нь зарим маш том системд аль хэдийн нийтлэг байдаг. Жишээлбэл, Kaiser Permanente-т эмч нартай уулзаж байгаа өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь найдвартай мессеж, видео эсвэл утсаар ярих боломжтой байдаг.

Эмнэлгийн нэгэн адил зарим томоохон эмчийн практикууд нь бүхэлдээ телемедициныг бүхэлд нь хамардаг. 2018 онд Кливленд Клиник нь телемедицина нь ирээдүйд эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох болно гэж зарлав. 2016 оны байдлаар 50 ба түүнээс дээш тооны эмч нартай дадлага хийдэг эмч нарын 26.5% нь телемедицин хэрэглэж байсан гэж Америкийн Анагаах ухааны нийгэмлэг (AMA) 2018 онд гаргасан судалгаагаар мэдээлжээ.

Жижиг практик нь нөгөө талаас шинэ технологийг бага хүлээн авсан. AMA-ийн судалгаагаар нэгээс дөрвөн эмчтэй хийсэн практик дөнгөж 8.2 хувь нь телемедициныг хэрэглэдэг гэсэн байна. Судалгаагаар эмчийн эзэмшсэн дадал хэвшил нь эмнэлгийн өмчтэй харьцуулахад бага ашиг олсон байна.

Телемедицины үйл ажиллагаанд бага оролцоотой байх нь технологи нь маш үнэтэй гэсэн ойлголттой холбоотой байж болох бөгөөд үүнийг дараа нь авч үзэх болно. Түүнчлэн, эрүүл мэндийн цахим бүртгэл хөтлөхөд эмч нар тулгараад байгаа бэрхшээлийн дараа олон эмч шинэ технологи хэрэглэхээс болгоомжилж магадгүй юм.

Телемедициныг урьд өмнө мэдэрч үзээгүй эмч нар үүнийг өөрсдийгөө болон өвчтөнүүдийн хоорондын саад тотгор гэж үздэг бөгөөд энэ нь чухал оношлогооны алдааг гаргахад хүргэдэг. Үнэн хэрэгтээ, телемедицин нь өвчтөний үр дүнд хор хөнөөл учруулаагүй болохыг олон тооны судалгаагаар тогтоосон.

Гэсэн хэдий ч консьержийн тусламж үйлчилгээ гэх мэт чиглэлээр телемедицины эсрэг чиглэлийг баримталдаг. Хэдийгээр консержийн зарим практикууд нь телемедициныг сонголт болгон нэмсэн боловч бусад олон хүмүүс өвчтөнүүд үүнийг нүүр тулсан уулзалтаас хамаагүй бага үнэ цэнэтэй зүйл гэж үзэхээс татгалзаж байна. Гэхдээ эдгээр эмч нар утас, имэйлийг ашиглан видео үзэхэд тийм ч хүч чадалгүй хэвээр байна.

Телемедицина нь жижиг практикийн хөгжил цэцэглэлтэд үнэхээр тусалдаг. Телемедицины тав тухтай байдал нь эмч нарыг алхах эмнэлэг, яаралтай тусламжийн төвүүдтэй өрсөлдөхөд тусалдаг. Эдгээр гарцууд ч гэсэн өвчтөнүүдэд телемедицин рүү шилждэг. Жишээлбэл, 2018 онд CVS нь MinuteClinics дээр телемедициний өргөлийг нэвтрүүлэв.

Хувийн хэвшлийн олон практик үйлчилгээ нь телемедицинаас татгалздаг бол видео уулзалтанд өвчтөнүүдээ урьд өмнө хэзээ ч харж байгаагүй эмч нартай холбодог компаниуд энэ талбарыг үерлэж байна.

Хамгийн том компаниуд болох Amwell, CareClix, Carefree MD, эрэлт хэрэгцээтэй эмч, iCliniq, MDLive, MeMD, MyTelemedicine, Teladoc, TimelyMD зэрэг олон компаниуд байдаг бөгөөд үүнээс гадна олон зүйл байдаг.

Эдгээр компаниудыг эмч ажилчдад хөлсөлж авах эсвэл ажлын цагаар илүү их мөнгө олох боломжтой. Эмч нар бүрэн бус гэрээ байгуулах шаардлагагүй тул эмч нар нэг дор хэд хэдэн компанид ажиллах боломжтой.

Өвчтөнтэй уулзах тохиолдол ихэнхдээ видео бичлэгээр дамждаг боловч эдгээр компаниудын зарим нь текст, зураг болон бусад өгөгдлийг ашигладаг асинхрон телемедициныг зохион байгуулдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа дерматологийн чиглэлээр мэргэшсэн хүмүүст хэрэгтэй байдаг.

Видео сорилтын үеэр эмч нарын оношийг эмчлэх нь ихэнхдээ өвчтөний хэлж байгаа зүйлд тулгуурладаг. Тэд өвчтөний бүртгэлд хандах боломжгүй байдаг бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн ухаалаг гар утас эсвэл компьютер дээрээ байдаг тул оношилгооны төхөөрөмж байхгүй байна.

Нэгэн тайланд дурдсанаар эмч нар нэг видеогоор үзэхэд ердөө 15-30 доллар төлдөг тул мөнгө олох арга нь хэмжээнээс хамаардаг. Эмч нар хэд хэдэн компанид ажилласнаар хэмжээ нь ихэсч болох бөгөөд эмч нар өвчтөний мужид тусгай зөвшөөрөлтэй байх ёстой. Калифорниа, Техас, Нью Йорк, Флорида гэх мэт томоохон мужуудад эмнэлгийн лиценз авдаг. (Телемедицины төлбөрийг дараагийн бүлэгт авч үзэх болно.)

Бага зэргийн гэмтэл, өвчнийг эмчлэх. Энд дадлага туршлага нь өвчтөнүүддээ зориулж алхах эмнэлэгт толгой ба толгойтой өрсөлдөх чадвартай байдаг. Өвчтөнд харшил, ханиад, томуу, шавьжны хазалт, шөрмөс, омог, давсагны халдварыг эмчлэх тохиромжтой аргыг хэдхэн нөхцлийг нэрлэхийг хүсдэг.

Зан үйлийн эрүүл мэнд. Энэ бол телемедициний нийтлэг хэлбэр бөгөөд Америкийн Сэтгэл мэдрэлийн нийгэмлэг нь түүний хэрэглээг дэмждэг тул өргөн тархсан байна. Ихэнх зан үйлийн эрүүл мэндийн өвчтөнүүд нууцлалын талаар санаа зовдог бөгөөд энэ нь гэрт телемедициний сессийг хангахад тусалдаг. Өөрсдийн гэрт байх нь тэднийг хуралдаанд илүү хялбар болгож өгдөг.

Хүүхдийн эмч. Энэ мэргэжил нь телемедициний хамгийн том хэрэглэгчдийн нэг юм. Завгүй эцэг эхчүүд өвчний шинж тэмдэг болох өвчтэй хүүхдүүдээ гэрээс нь гаргах шаардлагагүй байдаг. Видео бичлэгээс гадна зураг, текст болон бусад мэдээллийг илгээх боломжтой.

Арьс судлал. Өвчтөнүүд оношлохын тулд эмч нарт арьсны гажигтай зургуудыг илгээдэг асинхрон үзлэг энд тохирох болно. Дерматологчид одоо оношийг сайжруулахын тулд өндөр нарийвчлалтай видео ашиглаж байна.

Архаг өвчтэй өвчтөнүүд. Телемедицинаар дамжуулан чихрийн шижин, цочромтгой гэдэсний хамшинж, олон склероз зэрэг архаг өвчтэй өвчтөнүүд эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд суралцдаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд шинэ шинж тэмдэг гарч ирэхийг харахад тэд виртуал зочлох замаар эмчийн өрөөнд очиж шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чаддаг.

Зүрхний өвчтэй хүмүүс. Кардиологи нь өвчтөнүүдэд холтерын монитор ашиглан өвчтөний алсын зайн хяналтыг эрт хийдэг байсан. Одоо зүрх судасны эмч нар зүрхний хэм алдагдал эсвэл төхөөрөмжийн гажигийг илрүүлдэг зүрх судасны төхөөрөмжийг бараг бодит цаг хугацаанд ашиглаж байна. Текстийг ашиглан асинхрон айлчлал хийх нь бас чухал юм. Нэгэн судалгаагаар ийм айлчлал нь зүрх судасны асуудлын гуравны хоёрыг нүүр царайгаар хийхгүйгээр шийдэж чадна гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.

Хорт хавдрын эмчилгээ. Видео хурал гэдэг нь хорт хавдартай өвчтөнүүд оффис руу орох шаардлагагүй гэсэн үг юм. Тэд асинхрон чатын өрөөнүүдийг ашиглан асуултанд хариулах эсвэл өвчтөний алсын хяналтанд хамрагдах боломжтой бөгөөд тэдний нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгана. Судалгаанаас үзэхэд хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ихэнх нь эдгээр үйлчилгээнд хамрагдаж, нас баралтын түвшинг бууруулахад тусалсан болохыг нотолж байна.

Ахмад настан. Эдгээр өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний асуудал нь эмчийн өрөөнд очиход бэрхшээл учруулж байгаа нь тэднийг телемедицинд сайн нэр дэвшигч болгох бололтой. Гэхдээ энэ насныхан бол хамгийн бага технологитой, камертай компьютертэй байх магадлал багатай юм. Гэсэн хэдий ч олон тооны өндөр настай өвчтөнүүд компьютерийн мэдлэгтэй болсон тул асрах хүмүүс бусад хүмүүст туслах боломжтой болжээ. Жишээлбэл, ахмад төвүүд, асрамжийн газрууд ихэвчлэн эмнэлэг, телемедицин хийдэг бусад хүмүүстэй хамтран ажилладаг.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч. Энэ бол телемедициныг хамгийн бага ашигладаг мэргэжилүүдийн нэг боловч гэр бүл төлөвлөлт, мэс заслын дараах эмчилгээ, жилийн үзлэгийн хяналт, төрсний дараах төлөвлөлт зэрэг олон боломжууд байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй нүүр тулан уулзах бодолгүй байгаа тул телемедицинд найдаж болно.

Мэс засал. Мэс засалчид телемедицины хэрэглээний түвшин доогуур байгаагаас гадна олон янзын боломжит хэрэглээг харгалзан үздэг. Жишээлбэл, тэд үүнийг ашиглан өвчтөнд мэс заслын өмнөх зааврыг өгч, мэс заслын дараах үзлэгээр өвчтөний шарх халдвар аваагүй эсэхийг шалгадаг.

Телемедициныг барьж байна. Энэ нь хөдөө орон нутагт эрт дээр үеэс чухал ач холбогдолтой байсан бөгөөд одоо эмнэлгийн систем, хот суурин газарт томоохон практик үйл ажиллагаа явуулж байна. Телемедицина компаниуд цэцэглэн хөгжиж байна. Гэхдээ энэ хандлага нь эмнэлгийн системээс гадуур ихэнх жижиг, дунд практикт нэвтрээгүй байна.

Телемедицина нь тодорхой бус хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд бусдад ашиглагддаг. Энэ нь бага зэргийн өвчинд өргөн хэрэглэгддэг; чихрийн шижин гэх мэт архаг нөхцлийг хянах; хүүхдийн эмч, дерматологи, зан үйлийн эрүүл мэнд зэрэг мэргэжлүүдэд. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэд хэдэн боломжийн боломжуудыг үл харгалзан ob / gyn, мэс засал зэрэг чиглэлээр хэрэгжиж амжаагүй байна.