Өвчтөний үйлчилгээ нь дараахь ангилалд багтдаг: (1) таны практикт санал болгож буй өвчтөний үйлчилгээний эд зүйлс, (2) өвчтөний удирдаж буй асуудал, асуултууд.
Хүлээгдэж буй өвчтөний үйлчилгээний зүйлүүдэд өвчтөний хамгийн сүүлийн холбоо эсвэл уулзалтын үндсэн дээр эмчийн зааж өгсөн туршилт, эмчилгээ, дараагийн асуудлыг багтаана. Зорилго нь өвчтөн хүлээгдэж буй зүйлсийг дагаж мөрдөх явдал юм. Өвчин өөрчлөгдөж байгаа талаар мэдээлж байгаа бөгөөд өмнөх үйлчилгээтэй холбоотой байж болох юм, эсвэл тэд цоо шинэ асуудал болж магадгүй юм. Жишээлбэл, мэс заслын зөвлөмжийг эмчийн зааж өгсөн бол эмийн урвалын тайлан нь өвчтөний хөгжиж буй өөрчлөлт юм.
Өвчтөнд хувьсан өөрчлөгдөж буй олон асуудлууд нь өмнөх асуудал, халамжийн зөвлөмж дээр үндэслэсэн байдаг. Жишээлбэл, тасралтгүй асуудлын талаар практикт дуудагдвал EEG-ийг 3 сарын өмнө хийхээр төлөвлөж байсан боловч өвчтөн хэзээ ч төлөвлөсөнгүй байж болно.
Өвчтөний үйлчилгээг удирдахын тулд өвчтөн бүр сайн байх эсвэл сайжирахын тулд юу хийх ёстой талаар найдвартай мэдээлэл хэрэгтэй. Тусламж үйлчилгээний талаарх мэдээлэл нь өвчтөний эмчилгээний тодорхой төлөвлөгөө эсвэл клиникийн тодорхой шалгуурыг хангасан бүх өвчтөнд хамаарах ерөнхий хөндлөнгийн оролцоонд суурилсан байж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижинтэй өвчтөнд үе үе A1c шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Дараагийн эмчилгээ эсвэл үйлчилгээг тохируулах
Идэвхитэй өвчтөн бүр дараагийн эмчилгээний хугацааг томилж, EHR-ийн захиалгын онцлогийг ашиглан төлөвлөгөө гаргах хэрэгтэй. Эмчилгээний зөвлөмж нь ойрын ирээдүй, хувьсан өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдал эсвэл стандарт зөвлөмжийг авч үзэж болно. Жишээлбэл, та бөөрний чулуутай өвчтөнийг 2 жилийн дараа рентген шинжилгээнд хамруулж, тухайн үед эмчийн хяналтанд байх ёстой. Үүнтэй адилаар 50 наснаас хойш 10 жил тутамд колоноскопи хийхийг зөвлөж байна.
Өвчтөний төлөвлөгөө нь жилийн биеийн үзлэг гэх мэт энгийн зүйл эсвэл мэс засал, эмчилгээг багтаасан олон талт эмчилгээний төлөвлөгөө шиг энгийн зүйл байж болно. Өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөө нь хариуцлагатай тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалт, хувьсан өөрчлөгдөж буй Medicare шаардлагыг хангахын тулд эмчилгээний менежмент ба хүн амын менежментийн стратеги юм.
Чухал чухал зүйл бол та эсвэл таны ажилтан өвчтөнүүдийг эмчлэх талаархи нарийн мэргэжлийн шинжилгээг баримтжуулахын тулд өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөөг хянах боломжтой. Энэ нь хариуцлагатай асран хамгаалах байгууллагуудын чанарын шалгалтанд хамрагдах болно. Жишээлбэл, дадлага нь өвчтөний портал, аюулгүй мессеж, автомат утасны дуудлага, шуудангаар сануулах замаар нээлттэй эмчилгээний зүйлсийн талаар өвчтөнтэй холбоо тогтоох стандарт програмтай байж болно. Өвчтөний байдал өөрчлөгдөх, эсвэл өвчтөн үйлчлэхээс татгалзах нь эмчилгээ, өвчтөний үйлчилгээний чанарыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой мэдээллийг өгдөг.
АНХААРУУЛГА: Өвчтөний захиалгыг баримтжуулах үнэгүй хэлбэр бүхий текст эсвэл мессеж нь EHR-ийн тохирох хэсэгт өвчтөний захиалгыг оруулахтай ижил биш юм. Хүлээгдэж буй өвчтөний үйлчилгээг тодруулахын тулд үнэгүй хэлбэрийн текст, мессежийг EHR-д дүн шинжилгээ хийх эсвэл сонгохгүй. Нэмж дурдахад, захиалгын баримт бичгийг үр дүнтэй ашиглах клиник шийдвэрийг дэмжих интервенцийн онцлог шинжээр хүлээн зөвшөөрдөггүй.
Эмчилгээний төлөвлөгөөг өвчтөний хураангуй дэлгэцээс авах боломжтой бөгөөд зарим системд өвчтөний портал дээр байрлуулна. Нээлттэй эмчилгээний захиалгыг EHR ажлын жагсаалтад багтаасан захиалгын бүрэлдэхүүнд оруулж болно.
Өвчтөний эмчилгээ, үйлчилгээг удирдах
Өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөө нь EHR-д орсны дараа та өвчтөнтэй янз бүрийн уулзах үед эмчилгээний төлөвлөгөөг бэхжүүлэхийн тулд бүх ажилчдыг маршал болгож чадна. Жишээлбэл, асуулт эсвэл томилолтын хүсэлттэй өвчтөний дуудлагад нээлттэй захиалга хийх тухай сануулга орно.
Зарим EHR нь эмчилгээний төлөвлөгөөний зүйлийг хязгаарлагдмал хянах боломжийг олгодог. Ийм систем нь эмчилгээний төлөвлөгөөний хүчин төгөлдөр байдлыг хадгалахын тулд илүү их хүчин чармайлт шаардаж болно. Жишээлбэл, зарим систем нь өвчтөний эрүүл мэнд, байршил өөрчлөгдсөний улмаас өвчтөний захиалга өөрчлөгдсөн тохиолдолд цуцлалтын ганц статус байдаг. Дадлага, байгууллага нь ийм дутагдлыг захиалгын тэмдэглэл эсвэл өвчтөний тэмдэглэлийн талбарт ердийн текст тэмдэглэл ашиглан нөхөн төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Өвчтөний эмчилгээг удирдан зохицуулах нь өвчтөний захиалгыг тасралтгүй дагаж мөрдөх ёстой гэсэн үг юм. Өвчтөний нөхцөл байдал, байдал, байршил өөрчлөгдсөний улмаас өвчтөний захиалгын өөрчлөлтийг EHR-т тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчтөнд мэдэгдэж байгаарай
Дадлага нь өвчтөний анхаарал халамж, нөхцөл байдлын талаар мэдээллээр хангах олон янзын арга байдаг. Өвчтөнийг мэдээллээр хангах олон арга хэрэгсэл нь клиникч ба ажилтнуудын бага хүчин чармайлт шаарддаг. Дадлага нь өвчтөнд товлосон өдрөөс хэдхэн хоногийн өмнө удахгүй болох хуваарьтай уулзалтын талаар сануулсан аюулгүй мессеж илгээх боломжтой.
АНХААРУУЛГА: Зарим өвчтөнүүд практик болон эмчтэй холбоо барих боломжийг текст мессеж эсвэл имэйлээр авах хүсэлт гаргаж байна; Гэсэн хэдий ч энэ нь HIPAA-ийн аюулгүй байдлын хэд хэдэн асуудал, бэрхшээлийг дагуулж байна. Үүнээс гадна EHR-ийн дийлэнх хувь нь өвчтөнүүдтэй харилцахдаа портал портал ашигладаг. Порталаас гаднах ямар ч холболтын суваг нь өвчтөний холбогдох мэдээлэл, эмчилгээний зөвлөмжийг EHR-д суурилсан өвчтөний бүртгэлд оруулахын тулд маш хүчтэй үйл явцыг шаарддаг.
