© MedBook.mn. 2011-2024
Хандив өгч бидний үйл ажиллагааг дэмжсэн танд баярлалаа. Хандивын данс: 3000030101 Капитрон банк /Нээлттэй ном/
Академи Эмчийн аюулгүй ажиллагааны тор Хууль бус үйлдлийн даатгалыг үнэлэх
Хичээл: Эмчийн аюулгүй ажиллагааны тор

Хууль бус үйлдлийн даатгалыг үнэлэх

Танилцуулга

Мэргэжил, байршилаас гадна таны шимтгэлийн түвшинд нөлөөлөх бусад хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд эдгээр хүчин зүйлийг илүү их хянах чадвартай байдаг

Таны нэхэмжлэлийн түүх таны дээд зэрэглэлд нөлөөлдөг

Таны шимтгэлд нөлөөлж буй гол хүчин зүйл бол таны эсрэг нэхэмжлэл гаргах явдал юм. Хэдийгээр тэд ямар нэгэн төлбөр төлөхгүй байсан ч гэсэн маш их хэмжээний хууль эрх зүйн зардлыг бий болгож болох бөгөөд энэ нь таны шимтгэлд нөлөөлнө. Бүр хялбархан нэхэмжлэлийг хамгаалах зардал өссөөр байна.

Түүнээс гадна, тэдний эсрэг олон удаа буруу нэхэмжлэл гаргасан эмч нар ихэвчлэн өвчтөнүүдтэй муу харилцаатай байдгаас болж тодорхой хэмжээний хариуцлага хүлээх болно.

Жишээлбэл, эмч нар эмчилгээний хүлээгдэж буй үр дүн, болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар өвчтөнүүдтэй нээлттэй ярилцаагүй бол өвчтөн бодит бус хүлээлт үүсгэж, ямар нэгэн зөрчил гараагүй байсан ч эмчид хандахгүй байхыг шүүхэд нэхэмжлэл гаргаж болно.

Өнгөрсөн үйлдлүүд бол улаан туг юм

Тээвэрлэгч нар үүнийг харахад олон удаа нэхэмжлэл гаргаж, зан авираа өөрчлөөгүй эмч нар шүүхэд хандах нь гарцаагүй. Ирээдүйд тэд батлан хамгаалахын бусад зардлыг нэмэгдүүлж, эдгээр нэмэлт зардлыг нөхөхөд шимтгэл нь өндөр байх ёстой.
Улсын эмнэлгийн зөвлөлийн үйл ажиллагааны түүх нь мөн улаан туг юм. Эдгээр үйлдлүүд нь цалин хөлс өгдөггүй ч мэргэжлийн эмзэг байдал, ур чадварын талаар тээвэрлэгчдэд санаа зовдог хэвээр байгаа бөгөөд ирээдүйд эмч хууль зөрчсөн тохиолдолд шүүхэд хандах магадлалтай байна. Өндөр шимтгэл нь эдгээр зардлуудаас тээвэрлэгчийг хамгаалахаас гадна эдгээр эмч нар өөрсдийн арга барилаа өөрчлөх шаардлагатай гэсэн мессеж илгээх болно.

Зарим ердийн хөнгөлөлтүүд

Таны шимтгэлд нөлөөлдөг бас нэг хүчин зүйл бол тээвэрлэгчээс санал болгож буй тодорхой хөтөлбөрт хамрагдахын тулд хөнгөлөлт эдлэх явдал юм.

Тээвэрлэгч бүрийн санал болгож буй хөнгөлөлтийг харьцуулах нь хамгийн оновчтой бодлогыг сонгоход туслах сайн арга юм. Танд хамгийн их ач холбогдолтой байх хөнгөлөлтийг хайж олох. Цөөн хэдэн жишээ дурдъя.

Шинэ практик хөнгөлөлт. Энэхүү хөнгөлөлтийг ихэвчлэн эмч нар зөвхөн сургалтаас гадуур хийдэг тусгай санал болгон зарладаг боловч анх удаа нэхэмжлэлийн бодлогыг нээсэн хүн бүрт боломжтой байдаг. Өмнө дурьдсанчлан нэхэмжлэлийн бодлогын шимтгэл нь бага бөгөөд дараагийн 5 жилийн хугацаанд өсөх болно. Эхний жилийн хувь насанд хүрсэн шимтгэлээс 75 орчим хувиар бага байна. Зургаан тоогоор байж болох анагаахын сургуулийн өр төлбөртэй шинэ эмч нарт энэ сайхан мэдээ байна.

Хагас цагийн эмчийн хөнгөлөлт. Хагас цагийн эмч нар ихэнхдээ шүүхэд хандах хандлага бага байдаг тул олон тээвэрлэгчид хадгаламжаа бодлогын мэдэлд өгдөг. Та долоо хоногт 20 цагаас бага хугацаагаар ажиллавал хагас цагийн хөнгөлөлтийг ихэвчлэн авах боломжтой.

Хямдрал нь өмнөх жишээн дээрх шиг эсвэл ажилласан цагийн тооноос хамаарч гулсах хэмжигдэхүүнээр огт байхгүй эсвэл юу ч байж болно. Мэргэжлийн мэс засал гэх мэт зарим эмч нарт энэхүү хөнгөлөлтийг өгөхгүй байж магадгүй юм. Учир нь мэс засал богино цаг ажилладаг мэс засалчдад илүү их хэлбэлзэлтэй байдаг.

Группын хөнгөлөлт. Тээвэрлэгчид илүү олон эмч элсүүлэх гэж найдаж эмнэлгийн холбооны гишүүдэд хөнгөлөлт үзүүлэх боломжтой. Гэхдээ олон тээвэрлэгчид энэ хөнгөлөлтийг үе шаттайгаар хасаж байгаа бөгөөд энэ нь тээвэрлэгчийн бодит хадгаламжийг тусгаагүй болно. Үүний оронд тээвэрлэгчид дунджаас цөөн тооны нэхэмжлэлийг харуулсан бүлгийн практикт хөнгөлөлт үзүүлдэг.

Эрсдэлийн удирдлагын хөнгөлөлт. Бодлогын талууд нь тээвэрлэгчийн эрсдлийн менежментийн сургалтанд хамрагдахад 5% -ийн хөнгөлөлт авах боломжтой. Эдгээр сургалтанд хамрагдсан эмч нарт үзүүлэх нэхэмжлэлийн үнийг бууруулах зорилгоор үзүүлсэн болно. Өмнө нь эмч нар эдгээр сургалтанд биечлэн оролцох шаардлагатай болдог байсан ч гэсэн онлайнаар авах боломжтой болж байна.

Хөнгөлөлтийг санал болгохын оронд зарим тээврийн компаниуд бодлого боловсруулагчдаас бүх чиглэлээр явж, хадгаламжийг хүн бүрийн шимтгэлд оруулахыг шаарддаг. Эрсдэлийн менежментийн сургалт нь оношлогооны алдаа, оношлогоо хойшлуулах, эмч / өвчтөний харилцаа, мэдээлэлтэй зөвшөөрөл, өвчтөний гэмтэлийг бууруулах систем, хянах, дагаж мөрдөхгүй өвчтөнтэй харьцах зэрэг сэдвүүдийг хамардаг. Тэд мөн мэргэжлийн онцлог асуудлыг хэлэлцдэг.

Нэхэмжлэлгүй хөнгөлөлт. Зарим тээвэрлэгчид тодорхой жилийн турш ямар нэгэн нэхэмжлэл гаргаагүй бодлогын эзэмшигчдэд хөнгөлөлт үзүүлдэг. Хямдрал нь тодорхой босго түвшинд өсч болно: 5 жилийн 5%, 10 жилийн 10% гэх мэт. Тээврийн хэрэгслийн нэхэмжлэлийн тодорхойлолт өөр өөр байж болно. Энэ нь зүгээр л захидал дуудлага хүлээн авахаас төлбөрөө авах хүртэл ямар нэгэн зүйл байж болох юм.
ТУЗ-ийн гэрчилгээний хөнгөлөлт. Зарим даатгуулагчид хамгийн сүүлийн үеийн самбарын сертификаттай болоход бага зэргийн хөнгөлөлт үзүүлдэг. Үүний эсрэгээр, бусад даатгуулагчид хамрах хүрээг олж авахын тулд самбарын баталгаажуулалтыг шаардаж болно.

Яагаад эрүүл мэндийн цахим бүртгэлийг (EHRs) ашиглахгүй байгаа вэ? EHR нь эмнэлгийн алдааг багасгах ёстой гэж үзэж байгаа тул яагаад бодлого боловсруулагчид ашиглалтын хөнгөлөлт авахгүй байна вэ? Хэдийгээр EHR нь зарим алдааг бууруулж болзошгүй боловч өвчтөний бүртгэлд алдаатай өөрчлөлт оруулах, харилцан ажиллах чадваргүй байх зэрэг шинэ илтгэлүүдийг танилцуулдаг.

Бодлогын ирээдүй: Худалдан авах сайхан цаг хугацаа гэхдээ зах зээл өөрчлөгдөж магадгүй юм

Хууль бус даатгалын даатгал худалдаж авах гэж буй эмч нар яг одоо маш сайн байгаа. Тэдгээрийг сонгохын тулд ер бусын олон тооны тээвэрлэгчид байдаг бөгөөд тэдний төлдөг шимтгэл ерөнхийдөө арав гаруй жилийн турш унаж байгаа боловч тодорхой мэргэжил, газарзүйн бүсэд онцгой тохиолдол байдаг.

Даатгалын хэмжээ буурсан нь нэхэмжлэлийн тоо буурч, тээвэрлэгчдийн өндөр ашиг олохтой холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч өнгөрсөн жил энэ салбарын нэхэмжлэлийн төлбөрийн нийт хэмжээ нь тээвэрлэгчдэд олгох шимтгэлийн орлогоос давж эхэлсэн. [1]

Гэсэн хэдий ч илүүдэл болон бусад орлогын эх үүсвэртэй тул энэ салбар хүчтэй хэвээр байна. Гэхдээ шинжээчдийн таамаглаж байгаагаар ойрын хэдэн жилд олон тээвэрлэгчид эдгээр алдагдлыг нөхөхийн тулд тарифаа өсгөх шаардлагатай болж, зарим тээвэрлэгчид зах зээлээс хумигдаж магадгүй юм.

Ойрын ирээдүйд зах зээлд өөрчлөлт орж болзошгүй хүчин зүйлүүд нь сүүлийн жилүүдэд болсон хүчтэй хар салхи, түймрийн улмаас зээлийн хүүгийн өсөлт, даатгалын компаниудын өндөр хохирол зэрэг орно. Эдгээр гамшиг нь давхар даатгалын зах зээл дээр ихээхэн хэмжээний хохирол амссан бөгөөд эдгээр нь бүх төрлийн даатгал, түүний дотор эмнэлгийн алдааг даатгадаг.

Үнийг доогуур байлгахын тулд зарим тээвэрлэгчид илүүдэл жингээ хассан нь зах зээл өөрчлөгдөхөд эдгээр тээвэрлэгчдийн дунд үнэ огцом нэмэгдэж болзошгүй юм.

Асуулт хариулт

Асуулт 1
Бүгдийг нь хэрэгсэхгүй болгосон олон нэхэмжлэлтэй эмч нарт юу тохиолдох вэ?
Асуулт 2
Аль нь хөнгөлөлтөд хамрагдахгүй вэ?
All questions are required. Once you submit, you will be able to continue to the next chapter.
Бэлтгэсэн
М.Бүтэнбаяр
М.Бүтэнбаяр
Мэдрэл судлал, Мэдрэлийн их эмч