© MedBook.mn. 2011-2024
Хандив өгч бидний үйл ажиллагааг дэмжсэн танд баярлалаа. Хандивын данс: 3000030101 Капитрон банк /Нээлттэй ном/
Академи Эмчийн аюулгүй ажиллагааны тор Эмнэлгийн ослын даатгал худалдаж авах
Хичээл: Эмчийн аюулгүй ажиллагааны тор

Эмнэлгийн ослын даатгал худалдаж авах

Эмнэлгийн ослын даатгал гэж юу вэ?

Эмнэлгийн буруу үйлдлийн даатгалын үндсэн үүрэг бол эмчийн буруутай үйл ажиллагааны эрсдлийн ихээхэн хэсгийг даатгалын байгууллагад шилжүүлэх явдал юм. Энэ нь даатгалын бодлого, дамжуулж буй үүрэг, хариуцлага хүлээхгүй нөхцөлийн дагуу хийгддэг.

Гэрээний нөхцөлүүд нь тээвэрлэгчээс хамааран өөр өөр байдаг тул аль бодлого сонгохоо шийдэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Аль нь хамгийн бага шимтгэл төлдөгийг сонгох нь ухаалаг хэрэг биш юм. Доод шимтгэл нь ихэвчлэн хамгаалалт багатай байдаг бөгөөд илүү хүчтэй хамрах хүрээ нь урамшууллыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс гарын үсэг зурахаасаа өмнө гэрээг сайтар уншиж, ойлгох нь чухал юм.

Хамрах хязгаарлалт

Ихэнх бодлого нь нэг үзэгдэл тутамд 1 сая доллар, нийтдээ 3 сая долларын хамрах хүрээтэй байдаг. Энэхүү хамгийн доод хэмжээ нь 1 сая / 3 сая доллар бол олон муж, олон эмнэлэгт шаардагдах шаардлага юм.

Зарим мужууд бага хамрах боломжтой. Жишээлбэл, Техас нь дор хаяж 200,000 доллар / 600,000 доллар, Флорида мужаас 250,000 / 750,000 доллар авах боломжийг олгодог. [1] Гэхдээ ихэнх тохиолдолд $ 1 сая / $ 3 сая нь зохих хязгаар юм. Илүү их эсвэл бага хэмжээтэй байх нь нэхэмжлэгчийн өмгөөлөгч, шүүхийн төлбөрийг ихэвчлэн төлдөг.

Илүү хамрах түвшинг худалдаж авах

Бодлогын талууд $ 1 сая / 3 сая доллараас илүү хамрагдалтыг худалдаж авах шаардлагатай байж болох зарим нөхцөл байдал байдаг. Жишээлбэл:

Хэрэв та өндөр орлоготой өвчтөнүүдтэй бол. Тэдний нэг нь нэхэмжлэл гаргасан бол өндөр цалин, урамшуулал алдагдсан орлогын улмаас эдийн засгийн маш их хохирол учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй мэргэжлээр ажилладаг бол. Мэдрэлийн мэс засал, бариатик мэс засал, нурууны мэс засал, эх барих / эмэгтэйчүүдийн эмч зэрэг эдийн засагт эдийн засгийн маш их хохирол учирч болзошгүй тул өвчтөн олон жилийн турш эрүүл мэндийн үнэтэй үйлчилгээ авах шаардлагатай байж болзошгүй юм.
Хэрэв та өндөр үнэлгээтэй хөрөнгөтэй бол. Хэрэв та мэс заслын төв эсвэл арилжааны үл хөдлөх хөрөнгө эзэмшдэг бол 1 сая доллар / 3 сая доллараас дээш хэмжээний хохирлыг барагдуулж магадгүй юм.

Хэрэв та өндөр шагналаар алдартай газарт амьдардаг бол. Шүүгчдийн ердийн $ 1 саяас дээш шагнал өгдөг улсуудад бодлогын дээд хязгаарыг зөвлөж болно.

Алдаа болон нэхэмжлэл гаргах журам

Орцны хамрах хүрээ нь танд хамгийн энгийн хамрах хүрээ юм. Энэ нь хамрах хугацаанд гарсан аливаа ослыг хамардаг. Гэхдээ тээвэрлэгчид үүнийг нэхэмжлэхэд бага ханддаг тул ирээдүйн нэхэмжлэлийн зардлыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.

Энэ тохиолдолд хэдэн жилийн дараа нэхэмжлэл гаргаж болно. Тухайн үед бодлогын эзэмшигч шинэ тээгч рүү шилжсэн байж магадгүй юм.

Ачаа тээвэрлэгчид хуучин бодлогын талуудын ирээдүйн зардлыг шийдвэрлэхийн тулд номоо нээлттэй байлгах дургүй байдаг. Тэд бодлогын эзэмшигчид ашиглахад илүү хэцүү байсан ч гэсэн хялбаршуулсан зарчимтай бодлогыг санал болгохыг илүүд үздэг.
Нэхэмжлэлээс гаргасан журам нь зөвхөн тохиолдож буй тохиолдлуудад хамаарах бөгөөд бодлого хүчин төгөлдөр байх үед дамжуулагчид мэдээлэгддэг. Бодлогын хугацаанд гарсан боловч бодлогын хугацаа дууссаны дараа шүүхэд нэхэмжлэл гаргахад хүргэсэн үйл явдал.

Аль хамрах хүрээ хамгийн ашигтай вэ?

Хэрэв та зар сурталчилгаа хийх аргыг анх худалдаж авсан бол ихэвчлэн сургалт төгссөний дараагаар хийх тохиолдол гарч байсан бол энэ нь гарах журамаас хамаагүй бага юм. Үүний дараа үнэт цаас гаргагчийн нэхэмжлэлд өртөх магадлал нэмэгдэхийн хэрээр дараагийн 5 жилд зардал өснө. Тав дахь жилдээ нэхэмжлэлийн нэхэмжлэл нь гүйцсэн бөгөөд өртгийн түвшин буурдаг.

Зарга үүсгэх бодлого төлөвшсөн тохиолдолд эхний жилийнхээс ихэвчлэн 75% илүү үнэтэй байдаг. Ийм өндөр түвшинд байсан ч гэсэн ихэнхдээ тохиолдлын хамрах хэмжээнээс 20% -25% хямд байдаг.

Гэсэн хэдий ч, та сүүлээр бүрхэвч худалдаж авах шаардлагатай бол зарга үүсгэх зардал нэмэгдэх болно. Үүнийг дараагийн хэсэгт тайлбарлах болно.

Сүүл, хамар хамрах

Зарга үүсгэсэн бодлого нь тухайн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үлдэх тохиолдолд асуудалгүй болно. Гэхдээ та бодлогоо өөрчилвөл гэнэт таны хамрах хүрээний нүх гарч ирнэ. Таны худалдаж авсан шинэ бодлого нь хуучин бодлогын дагуу хийгдэж байгаа боловч шинэ бодлогын дагуу мэдээлэгдсэн болно.

Нэхэмжлэлийн шинэ бодлогын хүрээнд үүссэн нүхийг нөхөхийн тулд эмч нар бодлогын нэмэлт зүйл худалдаж авах шаардлагатай болжээ. Гурван сонголт байдаг: хуучин зөөгчөөс өргөн хүрээний тайланг худалдаж авах, эсвэл "сүүл"; гуравдагч этгээдийн тээвэрлэгчээс хараат бус байдлаар сүүл бүрхэвч худалдаж авах; шинэ нэхэмжлэл гаргасан тээврийн хэрэгслээс өнгөрсөн эсвэл "хамар" худалдаж аваарай.

Сүүлний үнийг бууруулах

Өмнөх зөөгчөөс ердийн сүүл худалдаж авах нь үнэтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн төлөвшсөн нэхэмжлэлийн бодлогын бүрэн үнийн 200% -400% үнэтэй байдаг.

Ихэнх бодлого эзэмшигчид хамар хамарыг илүүд үздэг, учир нь энэ нь арай хямд байдаг. Өмнөх бүлгийн дадлага нь нийт өртөлтийг хязгаарлахын тулд сүүлээ таглахыг зөвшөөрч магадгүй, эсвэл шинэ дадлага нь хамараа нүүлгэн шилжүүлэх зардлын нэг хэсэг болгон төлөхийг зөвшөөрч магадгүй юм.

Гуравдагч талын сүүлний хамрах хүрээ

Зардлыг бууруулах өөр нэг түгээмэл арга бол гуравдагч этгээдийн тээвэрлэгчээс бие даасан сүүлний хамрах хүрээг худалдан авах явдал юм.

Гуравдагч талын сүүл тээвэрлэгч нь нэхэмжлэл гаргасан бодлогын хугацаа дууссанаас хойш 3-5 жилийн дараа нэхэмжлэгдсэн нэхэмжлэлүүдийн хамрах хүрээг хязгаарласнаар зардлыг бууруулж чадна. Энэ нь ихэвчлэн хангалттай хугацаа юм. Ерөнхийдөө мужууд нь нэхэмжлэгчээс үйл явдал болсоноос хойш 3-5 жилийн дотор шүүхэд нэхэмжлэл гаргахыг шаарддаг.

Гэхдээ зарим мужид нэхэмжлэгчид гэмтэл гарсан болохыг олж мэдсэний дараа цаг нь тогшиж эхэлдэг. Түүнчлэн, зарим муж улсад насанд хүрээгүй, хөдөлмөрийн чадваргүй өвчтөнд эсвэл мэс заслын үеэр өвчтөний эд зүйлийг үлдээсэн тохиолдолд илүү урт хугацаа өгдөг. Тиймээс, 5 жилийн хамрах хязгаартай гуравдагч тал ч гэсэн ус үл нэвтрэх хамгаалалтыг санал болгож чадахгүй.

Гуравдагч этгээдийн сүүл нь илүү бат бөх хамрах боломжтой. Жишээлбэл, эдгээр сүүлүүдийн зарим нь нэг жилд нэг сая доллар төлөхөд хамрагддаг бол суурь бодлого нь ихэвчлэн гурван сая долларын өртөг бүхий хэд хэдэн төлбөрийг хамардаг.

Та сүүлний хамрах хүрээг гаргах шаардлагатай юу?

Зарим мужуудад сүүл эсвэл хамар хамарыг шаарддаг. Та эмнэлгийн давуу эрх олгохын тулд энэхүү хамрах хүрээг хамарсан байх ёстой бөгөөд зарим бүлгийн туршлагаас хэрэв та дадлагаас гарах юм бол үүнийг худалдаж авахыг шаардаж болно.

Нэмж дурдахад, нэхэмжлэлийн бодлогын эзэмшигч нь тэтгэвэрт гарахдаа сүүлээ засах хэрэгтэй болдог, учир нь шүүхэд ирэх заналхийлэл хэдэн жилийн турш үргэлжлэх болно.

Ихэнх тээвэрлэгчид тэтгэвэрт гарахдаа олон жилийн туршлагатай бодлого боловсруулагчдад сүүлний сүүлийг үнэгүй өгдөг. Захиалга өгөхийн тулд та дор хаяж 5 жилийн турш оператор компанид даатгуулсан байх ёстой, 55 наснаасаа өмнө тэтгэвэрт гарах боломжгүй бөгөөд түүнээс хойш ямар ч эмнэлгийн ажил хийх боломжгүй юм.

Хамрах бусад асуудлууд

Та харилцан тохиролцсон заалтыг байгаа эсэхийг шалгана уу. Энэ заалт нь тээвэрлэгчээс тодорхой хэмжээний хэргийг шийдвэрлэхээс өмнө бодлогын эзэмшигчийн зөвшөөрлийг авах шаардлагатай. Өөр бодлогыг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв бодлогыг эзэмшигчид тээвэрлэгчийн санал болгож буй төлбөр тооцоог хийхээс татгалзвал, санал болгож буй төлбөрөөс илүү төлбөр хийх тохиолдолд тэд өөрөө хариуцах болно. Үүнийг "алх заагч" гэж нэрлэдэг.

Батлан ​​хамгаалахын зардал нь хамрах хязгаараас гадуур байх ёстой. Зарим бодлогын дагуу хэргийг өмгөөлөх өмгөөлөгчдөд төлөх зардал нь $ 1 сая / 3 сая долларын хязгаарын нэг хэсэг юм. Энэ бол буруу санаа юм. Батлан ​​хамгаалахын зардал хэдэн зуун мянган долларт хүрч болзошгүй тул төлбөрийг хийх боломжтой хэмжээг эрс бууруулж болно. Хэрэв төлбөр 1 сая доллар болж өгвөл та хууль ёсны өмгөөллийнхөө бүх зардлыг төлөхөд гацах болно.
Хасалтын талаар анхаарна уу. Зарим үйлчилгээ нь даатгагдаагүй тул та тэднийг ямар ч бодлогод хамруулж чадахгүй. Зарим жишээнүүд бол өвчтөнүүдтэй бэлгийн харьцаанд орох зэрэг зохисгүй харилцаатай холбоотой шүүхийн ажиллагаа юм; шаардлагатай биш өвчтөнд зориулсан опиоид гэх мэт жор бичих; бэлгийн хүчирхийлэл гэх мэт санаатай, хуурамч эсвэл хууль бус үйлдэл хийх; эмчийн сургалт эсвэл тусгай зөвшөөрлөөс бусад үйлчилгээ.

Кибер хариуцлагын хамрах хүрээний хязгаарлалтыг мэдэж байх хэрэгтэй. Хууль бус үйл ажиллагаа эрхэлдэг олон компани одоо компьютерийн системд ransomware болон фишинг халдлага зэргээс болж өвчтөний өгөгдлийг зөвшөөрөлгүйгээр зөрчсөн асуудлыг шийдвэрлэхэд хамрах хүрээг өгч байна. Гэсэн хэдий ч, хамрах хүрээ нь ихэвчлэн $ 50,000 эсвэл $ 100,000-ээр хязгаарлагддаг бөгөөд үүнийг шүүхэд хялбархан давж болно. Гэхдээ дээд хязгаар нь дээд хэмжээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд олон эмч нар эрсдэлтэй гэж боддоггүй. Тэд ямар ч байсан кибер халдлагаас өөрсдийгөө үр дүнтэй хамгаалж чадна гэдэгт тэд итгэдэггүй. Илүү их хамрах хүсэлтэй хүмүүс кибер хариуцлагын тусдаа бодлогыг худалдан авч болно.

Асуулт хариулт

Асуулт 1
Танд сүүлний бүрхэвч хэзээ хэрэгтэй вэ?
Асуулт 2
Эмнэлгийн ихэнх буруу үйлдлийн бодлого яагаад $ 1 сая / 3 сая долларын хязгаарлалттай байдаг вэ?
All questions are required. Once you submit, you will be able to continue to the next chapter.
Бэлтгэсэн
М.Бүтэнбаяр
М.Бүтэнбаяр
Мэдрэл судлал, Мэдрэлийн их эмч