Өвчтөнүүд
Энэхүү хууль нь 2013 оны намар элсэлтийн нээлттэй үеэс эхлэн хүчин төгөлдөр болсон. Одоогийн байдлаар бидний мэдэж байгаа зүйл бол:
• Хамтын нөхөрлөлийн сангаас 2014 оны 7-р сард 19-64 насны нэмэлт 9.5 сая хүн эрүүл мэндийн даатгал буюу нийт хөдөлмөрийн насны хүн амын 5% -иар эрүүл мэндийн даатгалын даатгалд хамрагдаж байсан талаар мэдээлэв. [1]
• Gallup компани 2015 оны 4-р сард 18 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгсдийн дунд даатгуулсан даатгалын хэмжээ 2013 оны 3-р улирлын 18.0% -аас 2015 оны 1-р улиралд 11.9% болж буурсан байна. [2]
• RAND корпораци 2015 оны 8-р сар гэхэд "Ажил олгогчоос санхүүжүүлсэн даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагдалт 10.4 сая, Medicaid-ийн хамрагдалт 9.5 саяар нэмэгдсэн. Хэдийгээр энэ хугацаанд зарим хүмүүс хамрах хүрээгээ алдсан байна. Зохиогч нь 28.2 сая (14.2%) байна. ) 18-64 насны насанд хүрсэн хүмүүсийн даатгалын эх үүсвэр нь 2015 оны 2-р сараас 8-р сарын хооронд өөрчлөгдсөн байна. Тодорхой даатгалын хэлбэрийг олж авах эсвэл алдах тоо бага бөгөөд бидний түүвэр нь эдгээр өөрчлөлтийг нарийвчлалтай хэмжихэд тийм ч том биш юм. даатгалын бүх эх үүсвэрт өөрчлөлт гардаг.Даатгалын хэлбэрийг олж авах, алдах үр дагавар нь мэдэгдэхүйц боловч даатгалын нэг төрлөөс нөгөөд шилжсэн хүмүүс шилжилтийн үе шатанд хамрагдаж буй хүмүүсийн тэн хагасыг төлөөлдөг. хэрэв шинэ даатгал нь хуучин даатгалтайгаа ижил үйлчилгээ үзүүлэгч компаниудыг хамрахгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгчдэд. [3]
• Эрүүл мэндийн даатгалын солилцоо өсөн нэмэгдэж, 2016 оны 1-р сарын 31-ний байдлаар бүртгэлд хамрагдах хугацаа дуусахад 13 сая хүн хамрагдав. Эдгээр зах зээлээс татаас авах, Obamacare-ийн дагуу Medicaid-ийн 31 муж, Колумбийн дүүрэгт өргөжиж байгаа нь Боломжийн арчилгааны тухай хууль батлагдахаас өмнө энэ онд ойролцоогоор 20 сая хүн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах болсон гол шалтгаан юм. түүхэн бага. [4]
Энэ мэдээллийг харахад эрүүл мэндийн даатгалд өмнөхөөсөө илүү олон хүн хамрагдаж байгаа нь тодорхой харагдаж байна. Компанийн томоохон бодлого 2016 оны байдлаар хэвийн байсаар ирсэн боловч олон ажилчид корпорацын санхүүжүүлсэн илүү хүчтэй бодлогыг алдаж, даатгал, эцэст нь эмч нар нь улам өөрчлөгдөж байна. Учир нь эрүүл мэндийн даатгалд заавал хамрагдах ёстой тэтгэмжийн хэмжээ нэмэгдсэн нь шимтгэлийн хэмжээ нэмэгдэж, урьдчилж байсан нөхцөлүүд хамрагдахгүй болсонтой холбоотой юм.
Олон ажилтан аж ахуйн нэгжийг ивээн тэтгэсэн бодлогыг алдаж, даатгал, эмчээ сольж байна.
АСА-ийн дагуу нэвтрүүлсэн даатгалын системийг ажил олгогчид нь компанийхаа санхүүжүүлсэн даатгалын төлөвлөгөөг ерөнхийдөө зогсоохгүй байгаа ч ажилчдын төлсөн шимтгэлийн хэмжээг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлжээ. Кайзерын гэр бүлийн сангаас гаргасан судалгаагаар нийт шимтгэл 2005 оноос 2015 он хүртэл 61%, мөн энэ хугацаанд ажилчдын шимтгэл 83% -иар нэмэгджээ. Нэмж дурдахад 1000 доллар ба түүнээс дээш суутгал хийж байгаа ажилчдын хувь 2006 оны 10% -иас 2015 онд 46% болж нэмэгджээ. [5]
Эмч нар
Эмч нар даатгалтай өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг харж чадахгүй байна, учир нь тэдний ихэнх өвчтөнүүд зарим төрлийн даатгалтай байсан. Ихэнх эмч нар даатгалгүй өвчтөнүүдийн цөөн тоог хардаг байсан тул ихэнх даатгуулаагүй өвчтөнүүд эмчид хандахын оронд эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасаг эсвэл эмнэлгүүдэд ханджээ. Олон өвчтөн яаралтай тусламжийн тасагт эмчлүүлэхээр явж байгаа.
Форбсесийн хийсэн шинжилгээний дагуу Medicaid-ийн тэлэлтийг авсан мужуудад Medicaid-ийн айлчлал нэмэгдэж, Medicaid-ийн тэлэлтийг хийгээгүй мужуудад Medicaid-т хийсэн айлчлалын тоо жигд байв. Энэ асуудал нь Medicaid-т зочлох тоо нэмэгдэж, арилжаагаар даатгуулсан өвчтөнүүдийн тоо буурсан мужуудад үүсдэг. Улс даяар Medicaid програмуудын цуглуулга нь Medicare буюу арилжааны даатгалын төлөвлөгөөний цуглуулгаас харьцангуй бага байгаа тул арилжааны даатгалын өвчтөнүүдийг Medicaid даатгалын өвчтөнд шилжүүлэх нь эмч нар ижил төрлийн үйлчилгээнд хамрагдах хүмүүсийн цуглуулгыг бууруулахад хүргэдэг. Medicaid-ийн тэлэлтийг авч үзээгүй мужуудад бүх ангиллын өвчтөнүүдийн өсөлт нэмэгдэж, бусад бүх өвчтөнүүдэд Medicaid-ийн харьцаа бага зэрэг өссөн байна.
Энэ хугацаанд хийсэн эмчийн орлогын судалгаагаар эмчийн орлого жигд хэвээр, буурсангүй байгааг харуулж байна. Медицинд хамрагдсан хүмүүсийн тоо нэмэгдсэн мужуудад нэг өвчтөний дундаж орлого буурсан хэдий ч эмч нар сард өвчтөний тоог нэмэгдүүлэх эсвэл хамрагдсан шинжилгээ, бэлэн мөнгөний журмыг өргөжүүлэх замаар дутагдалтай байгаа бололтой.
