© MedBook.mn. 2011-2024
Хандив өгч бидний үйл ажиллагааг дэмжсэн танд баярлалаа. Хандивын данс: 3000030101 Капитрон банк /Нээлттэй ном/
Академи Зохисгүй үйлдлүүд: Хэрэв та хариуцлагад татагдвал юу хийх хэрэгтэй вэ? Хариуцлагад татагдхаас хэрхэн сэргийлэх вэ
СЭДЭВ 1 СЭДЭВ 2 СЭДЭВ 3 СЭДЭВ 4 СЭДЭВ 5
Хичээл: Зохисгүй үйлдлүүд: Хэрэв та хариуцлагад татагдвал юу хийх хэрэгтэй вэ?

Хариуцлагад татагдхаас хэрхэн сэргийлэх вэ

Эрсдэлийг бууруулах

Зохиогчийн эрхийн зөрчилтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх талаар зөв алхам хийх нь нэн чухал боловч нэхэмжлэлийг урьдчилж гаргаагүй байх нь илүү үр дүнтэй юм. Хэдийгээр ямар ч стратеги нь таныг бүхэлд нь хамгаалж чадахгүй ч гэсэн таны боломжийг эрс сайжруулах зарим нэг зүйлийг энд оруулав.

Зарим нэг чухал алхамуудыг хий

Зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш энгийн тул үүнийг үл тоомсорлож болно. Энд хэд хэд байна:

Та зөв оношийг гаргаж чадна

Энэ нь жаахан доромжилсон санагдаж болох юм. Гэхдээ оношлогоо бол эмч нарын хийдэг зүйл шүү дээ. Гэхдээ зөв онош тавихгүй байх нь хууль зөрчсөн үйлдлийн талаарх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Medscape судалгаагаар шүүхэд хандсан эмч нарын 31 хувь нь энэ тохиолдолд оношлогоо хийгээгүй гэсэн байна.
Буруу оношилгооны талаархи Medscape-ийн саяхан гарсан нийтлэлд дурдсанаас харахад өвчтөнүүдийн 5 орчим хувь нь буруу оношлогддог бөгөөд оношлогоо хойшлогддог нь хорт хавдар гэх мэт хурдан, үхлийн аюултай өвчнүүдэд ихээхэн анхаарал тавьдаг.

Буруу оношлох хамгийн түгээмэл шалтгаан бол тест хийх захиалга өгөхгүй байх, эсвэл туршилтын үр дүнд анхаарлаа хандуулахгүй байх зэрэг системийн алдаа юм. Туршилтыг эрэмбэлэх дараалал нь таны оношийг сайжруулж чадахгүй байж магадгүй тул шаардлагатай гэж үзсэн тестүүдээ захиалж, зардал буурахад хүргэхгүй байх нь чухал юм.

Оношилгооны алдаа та яарах үед бас гардаг гэж Medscape өгүүлэлд өгүүлэв. Эмч нар хуваарийн дагуу ажиллахаар яарч байгаа бол өвчтөний гаргаж буй чухал зүйлийг үл тоомсорлож магадгүй юм.

Дифференциал оношийг алхам алхамаар сайтар ажиглахын оронд ихэнх эмч нар танин мэдэхүйн товчлол эсвэл дэгээг дагадаг боловч хатуу нотолгоонд үндэслэгдээгүй хэт олон товчлол авах нь алдаа гаргахад хүргэдэг гэж өгүүлэлд өгүүлэв.

Хэрэгтэй үедээ тусламж хүс

Өвчтөнд үзүүлэх тусламж нь таны сайн мэдэхгүй газарт хамааралтай бол бардамналаа залгиж, нэмэлт зөвлөгөө аваарай. Medscape-ийн алдаатай судалгаагаар шүүхэд нэхэмжлэл гаргасан эмч нарын 5% нь хамт ажиллагсдаасаа хоёрдахь санал дүгнэлт авах байсан гэжээ.

Хэзээ тэтгэвэрт гарахаа мэдэх хэрэгтэй

Хэдийгээр олон эмч нар 70-аад онд алдаагаа мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхгүйгээр дадлага хийж чаддаг ч санах ой, моторын чадвар гэх мэт наснаас хамааралтай гажигийн талаар байнга мэдэж байх хэрэгтэй.

Зөрчлийн зарим тохиолдлууд практикт удаан хугацаагаар сууж байсан эмч нартай холбоотой байдаг. 2006 онд Annals Surgery-т нийтлэгдсэн судалгаагаар [11] бүлгийн хувьд 60-аас дээш насны мэс засалчид тодорхой процедурын улмаас нас баралтын түвшин өндөр байдаг болохыг тогтоожээ.

Өвчтөнд шаардлагатай тестүүдийн талаар хэл

Жишээлбэл, өвчтөн колоноскопи хийх шаардлагатай үед түгээмэл байдаг стандарт байдаг. Зөвлөмжийн дагуу өвчтөнд энэ журмыг хийлгэхийг хүсээгүй тохиолдолд өвчтөнд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүссэн тохиолдолд анхан шатны эмнэлгийн эмч нарыг шүүхэд өгч болно.

Санал болгож буй туршилтыг даван туулах хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнүүд колоноскопи хийлгэхийг хүссний дараа та үүнийг хийсэн эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ нь танай ажилтнууд өвчтөнд нэмэлт дуудлага хийх эсвэл товыг цаг тухайд нь авчрах шаардлагатай байж болох ч нэмэлт цагийг оруулах нь зүйтэй юм.

Нөхөрсөг, туслалцаатай бай

Өвчтөнүүд эмч нартаа ээлтэй, тустай гэж үздэг бол тэднийг шүүхэд өгөх магадлал бага байдаг. Хэдийгээр халуун дулаан, найрсаг байх нь шүүхэд нэхэмжлэл гаргах ямар ч боломжийг үгүй болгодоггүй боловч хүйтэн, халагдсан гэж үздэг эмч нар шүүхэд халдах магадлал өндөр байдаг. Тэд яагаад шүүхэд хандсаныг асуухад судлаачид эмч тэднийг орхисон, ашиггүй, үзэл бодлыг нь гутаасан, үзэл бодлоо хүлээн зөвшөөрөөгүй гэсэн ойлголтыг иш татсан.

Ер нь эмч нар буруутай байсан ч өвчтөн эмч нартаа дуртай эмчид ханддаггүй. Олон тооны эмч нар хайхрамжгүй үйлдэл хийхэд өвчтөнүүд хамгийн их буруутгагдсан зүйл биш харин таалагдахгүй байгаа зүйлээ голчлон хийдэг.
Энэ нь "баг халамжлах" эрин үед илүү их тохиолддог, хэн нэгэнд халамж тавих бус харин биечлэн оролцоход тусалдаг. Medscape судалгаагаар шүүхэд нэхэмжлэл гаргасан хэд хэдэн эмч нар ажилтнууд эсвэл хамт ажиллагсаддаа найдахаас илүү өвчтөнд илүү их анхаарал тавих болно гэж тайлбарлав.

Сайн харилцаарай

Сайн харилцаа холбоо нь нэхэмжлэл гаргахаас урьдчилан сэргийлэх чухал хэсэг юм. Энд зарим нэг зүйлийг тэмдэглэе.

Өвчтөнүүд юу хэлж байгаагаа сайн ойлгоорой

Тэдний мэддэг нэр томъёог ашиглаж, техникийн хэллэгийг тайлбарлана уу.

Яарах үедээ бүх зүйлийг зөв бичихээс илүүтэйгээр жаргон дээр найдах нь илүү хялбар байдаг, гэхдээ та буруу ойлгогдох эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр үгийн товчлолыг ашиглан ямар ч эмнэлгийн мэдлэггүй өвчтөнд эмчилгээний аргыг тайлбарлахдаа таны өгсөн зөвлөгөө хэзээ ч ирдэггүй.

2007 онд хийсэн судалгаагаар [12] эмч / өвчтөнтэй уулзахдаа 81% нь дор хаяж нэг тайлбарлаагүй эмнэлгийн савыг хамруулсан бөгөөд дундаж тохиолдол нь 4 тохиолдол байв. Судалгаанаас үзэхэд яргоны 37% нь зөвлөмж гаргахад оролцсон бөгөөд 29% нь эрүүл мэндийн боловсрол олгоход ашиглагджээ.

Medscape судалгаагаар өөр өөр зүйл хийхээр шийтгэгдсэн эмч нараас асуухад 9% нь өвчтөнүүдтэй ярилцахдаа "хэлц үг хэлэхдээ илүү болгоомжтой байх болно" гэж хариулжээ.

Өвчтөний хүлээлтийг удирдах

Эмчилгээ, журам, урьдчилан таамаглахдаа үргэлж бодитой байх хэрэгтэй. Өвчтөн тэдний төлөө юу хийж болох, юу хийх боломжгүй, ямар эрсдэлтэй болох талаар тодорхой ойлголттой байх ёстой.
Бусад асрагч нартайгаа сайн харьц

Багийн арчилгааны өсөлт улам улам чухал болж байна. Нэг аюул аюулаас гарах үед асран хамгаалагч нь ирж буй асаргаатай хүмүүст чухал мэдээлэл өгөхгүй байх явдал юм. Та энэ асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой, хяналтын хуудсыг авах эсвэл баг дээр нэг хүнийг томилох замаар тухайн өвчтөний нийт эмчилгээнд хяналт тавих боломжтой.

Харилцаа холбооны алдааны өөр нэг эх үүсвэр нь лабораторийн тайлан юм гэж буруу ойлголттой ажилладаг эмч компаниуд мэдэгдэв. Лаборатори үр дүнгээ дуудахдаа яаралтай олж авах уу, эсвэл ердийн туршилтын үр дүн эсэхийг асуу. Компани зөвлөж байна.

Өвчтөний айлчлалаар бүү яар

Өөрийгөө шүүхэд нэхэмжлэл гаргахаас хамгаалахын тулд өвчтөнүүдтэй хийсэн айлчлалаа товчлохын тулд өсөн нэмэгдэж буй дарамт шахалтаас татгалзах хэрэгтэй. Medscape судалгаагаар шүүхэд нэхэмжлэл гаргасан эмч нарын 6% нь өвчтөн болон гэр бүлийнхэнтэйгээ илүү их цаг зарцуулахыг хүсч байгаагаа илэрхийлжээ.

Өвчтөнүүд таны халамжийн төлөвлөгөөг сайн ойлго. Тэдний оношлогоо, эмчилгээ, эмийн төлөвлөгөөнд хамрагдана уу. Түүнчлэн томилохоосоо өмнө өвчтөний диаграмыг шалгаж үзэх цаг гаргахыг зөвлөж байна. Энэ нь таныг өвчтөнтэй уулзахдаа тоглоомынхаа дээд хэсэгт байрлуулна.

Ялангуяа өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд анхаарлаа төвлөрүүл. Жишээлбэл, анхан шатны тусламжийн эмч нар гэр бүлийн практик менежментийн [13] өгүүлэлд заасны дагуу халдварт өвчний костюм хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг миокардийн шигдээс, хөхний хорт хавдар, аппендицит, уушигны хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын талаар онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Өвчтөн хяналтын системийг шалгана уу

Хэдэн зуун өвчтөнийг харахад тэдгээрийн аль нэг нь скрининг шинжилгээ хийлгэх, эсвэл шинжилгээний үр дүнг шалгах шаардлагатай болохоо мартахад хялбар байдаг. Эдгээр асуудлууд нь халамжийг оношлох, хянах боломжгүй хойшлуулсан, хариуцлагагүй гэж зарга мэдүүлдэг.

Эмч бүр скрининг хийлгэх, тестийн үр дүнг хянах, хойшлуулсан томилгоо зэргийг үргэлжлүүлэн хийхийг зөвлөж байна. Системээ зөв ажиллуулж байгаа эсэхийг нь үнэл. Чухал мэдээлэл ан цаваар хальтирч байгаа эсэхийг олж мэдэх.

Эмнэлгийн цахим бүртгэлийн олон систем одоо хяналтын програм хангамжтай байдаг. Гэхдээ та Принстон Даатгалаас гарсан зөвлөмжийн дагуу [14] дагуу хяналтын хуудсыг дэвтэрт гар аргаар оруулах боломжтой.

Компани нь та бүх захиалга, лавлагааг хянаж байх хэрэгтэй гэж хэлэв; бүх туршилтын үр дүн, ялангуяа эерэг үр дүн; лавлагаа, захиалга өгөөгүй өвчтөнүүд; томилгоог орхисон өвчтөнүүд; өвчтөнүүдтэйгээ энэ асуудлын талаар ярилцлаа.

Баримт бичгийг сайтар нягтлана

Таны халамжийг эмнэлгийн бүртгэлд баримтжуулах нь шүүхэд нэхэмжлэл гаргахад чухал хүчин зүйл болдог. Хэрэв танд ямар нэгэн бичиг баримтгүй бөгөөд нэхэмжлэл нь та болон нэхэмжлэгчийн хоорондох маргаан болсон бол тангарагтны шүүгчид өвчтөнтэй тулгарах магадлалтай гэж Локтон эрүүл мэндийн мэргэжлийн хариуцлагын даатгалаас мэдэгдэв. [15]

Диаграм дээр таны ашиглаж байгаа хэл тодорхой, хоёрдмол утга байгаа эсэхийг шалгаарай. Аливаа тодорхой бус байдал нь шүүхэд маргаан үүсгэдэг. Оруулсан огноо, цаг хугацаа, гарын үсэг зурахад маш их хэрэгтэй.

Өргөдөл гаргасан эмч нарын Medscape судалгаагаар тэдний 4 хувь нь өвчтөний заавар, боловсролын талаархи бичиг баримт муутай, 19 хувь нь илүү сайн баримтжуулсан гэжээ.

Өвчтөнд тодорхой шинжилгээ шаардлагатай гэж хэлэхэд үүнийг диаграммд тэмдэглээрэй. Үгүй бол энэ нь өвчтөний эсрэг үг юм. Диаграм дээрх таны тэмдэглэлийг ажилтнууд нь шинжилгээнд хамруулж байгаа эсэхийг шалгахын тулд өвчтөнүүдийг дагаж мөрдөхөд ашиглаж болно.

Өвчтөнтэй хийсэн хэлэлцүүлгээ баримтжуулах, MAG харилцан даатгалын компанид зөвлөж байна. Жишээлбэл, та өвчтөнд оношлогоо, санал болгож буй эмчилгээг тайлбарлаж, процедур, эрсдэл, үр ашиг, өөр эмчилгээний талаар өвчтөний таамаглалыг ярилцсан гэдгээ бичээрэй.

Мэдээллийн саналыг бичгээр авах. Өвчтөндөө процедурын эрсдлийн талаар мэдэгдэж, түүнийг хүлээн зөвшөөрсөн гэж мэдэгдсэн баримт бичигт гарын үсэг зурахыг хүсэх нь хууль зөрчсөн тохиолдолд шүүхэд нэхэмжлэл гаргахад тань тусална.

Өвчтөний эмчилгээнд хамрагдахгүй байх

Таны асуусан шинжилгээнд хамрагдаж чадаагүй өвчтөнүүдийг шүүхэд өгөх нь утгагүй мэт санагдаж болох ч энэ нь үргэлж тохиолддог тул та эдгээр нэхэмжлэлийг алдах болно. Харвардын эмч нарын буруутай үйл ажиллагаа явуулдаг CRICO-ийн хийсэн судалгаагаар хууль зөрчсөн 5% нь "үл нийцэх байдал" гэгддэг өвчтөний үл тэвчих шинжтэй бөгөөд эдгээрийн 36% нь төлбөрөө төлсөн болно.

Мэргэшсэн өвчтөнүүдтэй алхам хийсэн гэдгээ нотлохын тулд MAG Mutual нь танд онош, тайлбарласан эмчилгээгээ тайлбарласан гэдгээ бичихийг зөвлөж байна. Хэрэв та эмчилгээгээ авч чадаагүй бол тэдний урьдчилсан таамаглал, эмчилгээний эрсдэл, ашиг, өөр эмчилгээний талаар ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн эмчилгээгээ авч чадаагүй бол түүнийг диаграммд тэмдэглэнэ гэж MAG хэлэв. Мөн томилгоо, жорыг бөглөх, эм, хяналт шинжилгээний зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх.

Өөр нэг чухал стратеги бол өвчтөн яагаад эмчилгээний зөвлөмжийг дагаж мөрддөггүйг олж мэдээд түүнийг дагаж мөрдөх арга олоход нь туслах явдал юм. Жишээлбэл, өвчтөний тусламжийн хөтөлбөр хэрэгжүүлдэг хямд өртөгтэй клиникүүд эсвэл эмийн компаниудад очихыг санал болго. Хэрэв өвчтөн машингүй бол ихэнхдээ буяны эсвэл улсын тээврийн систем тусладаг.

Түүнчлэн, хэрэв та үл тэвчих өвчтэй өвчтөнүүдэд "эрсдэлтэй" гэсэн захидал илгээвэл жюри танд сэтгэгдэл төрүүлэх болно. Уг захидал нь өвчтөний хуваарьт цаг хугацааг биелүүлээгүй байх, түүнчлэн түүний эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагаврыг үл харгалзан үзэж, албан тасалгаанд аль болох хурдан орохыг хүсдэг.

Дүгнэлтэд

Эдгээр олон алхамууд нь танд болон танай ажилтнуудад нэмэлт ажил бий болгодог. Хэдийгээр хэдхэн гол алхамыг хийсэн ч гэсэн та буруу үйлдлийнхээ хариуцлагыг бууруулж, эмчилгээнийхээ чанарыг сайжруулж чадна.

Асуулт хариулт

Асуулт 1
Багийн халамжийн аль тал нь шүүхэд нэхэмжлэл гаргахад хүргэдэг вэ?
Асуулт 2
Аль нь үнэн бэ?
All questions are required. Once you submit, you will be able to continue to the next chapter.
Бэлтгэсэн
М.Бүтэнбаяр
М.Бүтэнбаяр
Мэдрэл судлал, Мэдрэлийн их эмч